Симптомы заболеваний дёсен

Кровоточивость дёсен

Кровь при чистке зубов часто связана с воспалением дёсен. Симптом также возникает при травме слизистой, зубном камне и нарушениях свёртывания крови. Причину определяет стоматолог после осмотра.

6 мин. чтения

Краткий ответ

Кровоточивость дёсен требует очной оценки у стоматолога.

Как проявляется кровоточивость дёсен

Кровоточивость дёсен — появление крови по краю десны или между зубами. Кровь часто заметна во время чистки зубов, при использовании зубной нити или во время еды. Симптом обычно связан с воспалением тканей вокруг зуба. Реже причиной служат травма слизистой, болезни крови или приём лекарств.

Что может усиливать симптом

Скопление мягкого налёта и зубного камня у края десны.
Редкая или недостаточная чистка зубов.
Давление жёсткой щетины на воспалённую десну.
Резкие движения зубной нитью и травма межзубного сосочка.
Курение и употребление табака.
Сухость во рту и недостаток слюны.
Плохо подогнанные коронки, пломбы, протезы или брекеты.
Твёрдая пища с острыми краями.

Причины кровоточивости дёсен

Частая причина кровоточивости — воспаление десны из-за бактериального налёта. Ткани становятся рыхлыми и реагируют на прикосновение. Причину оценивают с учётом состояния зубов, глубины десневых карманов, лекарств и общих заболеваний.

Гингивит — Бактериальный налёт вызывает воспаление края десны. Появляются покраснение, отёк и кровь во время чистки зубов.
Пародонтит — Воспаление затрагивает ткани, которые удерживают зуб. Кровоточивость сочетается с десневыми карманами, неприятным запахом, оголением корней или подвижностью зубов.
Зубной камень — Твёрдые отложения травмируют край десны и поддерживают воспаление. Камень часто расположен над десной и под ней.
Механическая травма — Жёсткая щетина, зубочистка, нить или острый край пищи повреждают слизистую. Кровь обычно появляется на ограниченном участке.
Дефекты пломб и ортопедических конструкций — Нависающий край пломбы, коронки или протеза задерживает налёт. Постоянное давление также травмирует десну.
Гормональные изменения — Во время беременности и других гормональных перестроек дёсны острее реагируют на бактериальный налёт. Часто возникают отёк и покраснение.
Нарушения свёртывания крови — Болезни крови и печени влияют на образование кровяного сгустка. Кровоточивость иногда сопровождается синяками, носовыми кровотечениями или длительным заживлением ран.
Приём лекарств — Препараты, которые снижают свёртывание крови, усиливают кровотечение при воспалении или травме десны. Схему лечения оценивает назначивший препарат врач.
Дефицит витаминов — Выраженный недостаток витаминов С и К нарушает состояние сосудов и свёртывание крови. Причину подтверждают по питанию, симптомам и анализам.

Признаки для срочного обращения

Кровоточивость дёсен чаще требует планового осмотра стоматолога. Срочная помощь требуется при длительном кровотечении, травме, отёке, гное или резком ухудшении самочувствия.

Не откладывайте обращение

Кровотечение не прекращается после непрерывного прижатия стерильной салфеткой в течение 20 минут.
Кровь идёт обильно или появилась без чистки зубов и приёма пищи.
Кровоточивость началась после удара, падения, удаления зуба или другой травмы.
Десна быстро отекает, боль нарастает, появляется гной.
Повышается температура тела, возникает озноб.
Появляются слабость, головокружение, бледность или предобморочное состояние.
Возникают трудности при глотании или дыхании.
Кровотечение началось на фоне приёма препаратов, которые снижают свёртываемость крови.

Диагностика состояния дёсен

Стоматолог уточняет длительность симптома и условия появления крови. Врач оценивает налёт, зубной камень, состояние десны и качество пломб. При признаках общего заболевания к диагностике подключают терапевта или гематолога.

01Опрос о симптомах и лекарствахВрач уточняет частоту кровоточивости, связь с чисткой и наличие других кровотечений. Отдельно учитывает препараты, которые влияют на свёртывание крови.

02Проверка состояния полости ртаСтоматолог оценивает цвет и плотность десны, количество налёта, наличие камня, травм и язв. Также проверяет края пломб, коронок и протезов.

03Зондирование десневых кармановПародонтологическим зондом врач измеряет глубину пространства между зубом и десной. Кровь после зондирования указывает на воспаление тканей.

04Оценка подвижности зубовВрач проверяет устойчивость зубов и признаки потери опоры. Результат помогает оценить состояние пародонта.

05Рентгенография зубов и челюстейСнимки показывают уровень костной ткани вокруг корней, скрытые отложения и очаги воспаления. Метод применяют при признаках пародонтита или локальной проблемы.

06Общий анализ кровиИсследование показывает уровень гемоглобина, тромбоцитов и клеток крови. Анализ назначают при длительной кровоточивости, слабости, синяках или частых носовых кровотечениях.

07Исследование свёртывания кровиКоагулограмма отражает скорость образования кровяного сгустка. Исследование проводят при подозрении на нарушение свёртывания или перед вмешательством у пациента с повышенным риском кровотечения.

Уход за дёснами

До приёма стоматолога сохраните бережную гигиену полости рта. Домашний уход не устраняет причину кровоточивости и не заменяет диагностику.

Прижмите к кровоточащему участку стерильную марлевую салфетку на 15–20 минут. Не убирайте салфетку раньше срока для проверки.
Чистите зубы мягкой щёткой два раза в день. Не давите на край десны.
Очищайте межзубные промежутки без резких движений. При обильном кровотечении отложите такую чистку до осмотра.
После еды аккуратно прополощите рот водой. Не полощите рот интенсивно при продолжающемся кровотечении.
Исключите спиртовые растворы, перекись водорода, соду и концентрированные антисептики. Такие средства раздражают слизистую.
Откажитесь от горячей, острой и жёсткой пищи до прекращения кровотечения.
Не прикладывайте тепло к щеке. При отёке приложите прохладный компресс снаружи на 10 минут.
Не прекращайте приём препаратов для снижения свёртываемости крови без решения лечащего врача.

Частые вопросы

Когда кровоточивость дёсен требует осмотра стоматолога?

Запись к стоматологу нужна, если кровоточивость повторяется несколько дней, возникает без чистки зубов или сопровождается отёком, болью, неприятным запахом и подвижностью зубов. Обильное кровотечение, которое не прекращается после прижатия чистой салфеткой в течение 20 минут, требует срочной медицинской помощи.

Почему кровоточат дёсны?

Частая причина — воспаление из-за мягкого налёта и зубного камня. Кровоточивость также связана с травмой жёсткой щёткой, нависающим краем пломбы, пародонтитом, приёмом препаратов для снижения свёртываемости крови и некоторыми общими заболеваниями.

Как проходит диагностика кровоточивости дёсен?

Стоматолог осматривает дёсны и зубы, оценивает налёт, зубной камень, глубину пародонтальных карманов и подвижность зубов. При признаках поражения тканей вокруг корней назначают рентгенографию. При подозрении на нарушение свёртываемости крови требуется консультация терапевта и анализы крови.

Как ухаживать за дёснами до приёма?

Чистку зубов продолжают два раза в день мягкой щёткой без сильного давления. Межзубные промежутки очищают осторожно. Спиртовые растворы, прогревание дёсен и самостоятельный приём антибиотиков исключают.