ORALISздоровье зубов AI-помощник

Стоматологический симптом

Промежутки между зубами

Промежутки возникают между передними или боковыми зубами. Причины включают особенности прикуса, несоответствие размеров зубов и челюсти, положение уздечки губы, отсутствие зубов и болезни дёсен.
7 мин. чтения
Промежутки между зубами

Краткий ответ

Промежутки между зубами требует очной оценки у стоматолога.

Что означают промежутки между зубами

Промежутки между соседними зубами называют тремами. Щель между центральными резцами называют диастемой. Промежутки бывают врождёнными или появляются после прорезывания зубов, болезней дёсен, удаления зуба и смещения зубного ряда. У детей щели часто связаны с ростом челюстей и сменой прикуса. У взрослых новые или растущие промежутки требуют осмотра стоматолога.

Что может усиливать симптом

  • Давление языка на передние зубы при глотании и разговоре.
  • Привычка прикусывать губу, щёку, ручку или другие предметы.
  • Потеря зуба без последующего восстановления зубного ряда.
  • Воспаление дёсен и разрушение тканей, которые удерживают зубы.
  • Короткая или низко прикреплённая уздечка верхней губы.
  • Несоответствие размеров зубов и челюсти.
Промежутки между зубами

Причины промежутков между зубами

Причину оценивают по возрасту, прикусу, состоянию дёсен и сроку появления щелей. Стабильный промежуток часто связан с особенностями строения зубного ряда. Увеличение расстояния между зубами встречается при их смещении, потере костной опоры или отсутствии соседнего зуба.

  • Особенности размера зубов и челюсти — Небольшие зубы при широкой зубной дуге не соприкасаются боковыми поверхностями. Между ними остаются равномерные щели.
  • Низкое прикрепление уздечки верхней губы — Плотные волокна уздечки проходят между центральными резцами и препятствуют их сближению. Такая причина характерна для диастемы.
  • Неправильный прикус — Положение челюстей и наклон зубов нарушают плотность контактов. Щели сочетаются со скученностью на других участках или выступанием передних зубов.
  • Давление языка — Язык регулярно упирается в передние зубы при неправильном глотании. Зубы постепенно наклоняются вперёд, а расстояние между ними растёт.
  • Болезни пародонта — Воспаление разрушает связки и кость вокруг зубных корней. Зубы теряют устойчивость, расходятся веером и становятся подвижными.
  • Отсутствие зуба — Соседние зубы наклоняются в сторону пустого места. Контакты между ними ослабевают, а промежутки возникают на разных участках ряда.
  • Сверхкомплектный зуб — Лишний зуб или его зачаток занимает место в кости и мешает центральным резцам сблизиться. Нарушение выявляют по рентгеновскому снимку.
  • Возрастная смена прикуса — У ребёнка промежутки появляются во время роста челюстей и смены молочных зубов. После прорезывания постоянных клыков расстояние между резцами часто сокращается.

Когда требуется срочный приём

Промежутки между зубами редко требуют срочной помощи. Внеплановый осмотр стоматолога нужен при травме, боли, кровотечении, отёке или быстром смещении зубов.

Диагностика у стоматолога

Стоматолог уточняет срок появления промежутков и оценивает их изменение. Осмотр показывает положение зубов, форму коронок, состояние уздечки, прикус и признаки воспаления дёсен. Снимки и измерения помогают установить причину и выбрать способ коррекции.

01Осмотр полости ртаВрач измеряет ширину промежутков, проверяет контакты между зубами и оценивает симметрию зубного ряда. Осмотр также выявляет налёт, кариес, травму слизистой и отсутствие зубов.
02Оценка прикусаСтоматолог проверяет смыкание челюстей, наклон резцов и положение отдельных зубов. Результаты показывают связь промежутков с нарушением прикуса.
03Осмотр дёсенВрач измеряет глубину пространств между десной и зубом, оценивает кровоточивость и подвижность зубов. Признаки указывают на воспаление и потерю опорных тканей.
04Панорамный снимокСнимок показывает корни, костную ткань, непрорезавшиеся и сверхкомплектные зубы. Исследование также выявляет последствия удаления зубов и участки убыли кости.
05Прицельный снимокИсследование уточняет состояние корней и кости на ограниченном участке. Метод применяют при локальной щели, подвижности зуба или подозрении на скрытый очаг.
06Слепки или цифровое сканированиеМодель зубных рядов фиксирует размеры зубов и расстояния между ними. Данные используют для расчёта места и плана ортодонтической коррекции.
07Оценка уздечки верхней губыВрач определяет место прикрепления уздечки и натяжение тканей между резцами. Проверка помогает установить связь уздечки с диастемой.
08Оценка работы языкаСпециалист наблюдает положение языка в покое, при глотании и произношении звуков. Такая проверка выявляет постоянное давление на передние зубы.

Уход за зубами и дёснами

До приёма следует бережно очищать зубы и наблюдать за изменением промежутка. Домашнее стягивание зубов травмирует дёсны и связки зуба. Выбор лечения зависит от причины, прикуса, положения зубов и состояния дёсен.

  • Чистить зубы мягкой щёткой два раза в день без давления на десну.
  • Удалять остатки пищи зубной нитью или межзубным ёршиком подходящего размера.
  • Не использовать резинки, нити и самодельные конструкции для стягивания зубов.
  • Не расшатывать зубы пальцами и не давить на них языком.
  • После травмы приложить холод к щеке через ткань на 10–15 минут.
  • При кровотечении прижать к десне чистую марлевую салфетку на 10 минут.
  • При боли выбирать мягкую пищу и жевать на противоположной стороне.
  • Не прикладывать к десне спирт, аспирин, чеснок и согревающие компрессы.
  • Обратиться к стоматологу, если промежуток увеличивается, между зубами застревает пища, кровоточит десна или меняется прикус.
Промежутки между зубами

Частые вопросы

Почему появляются промежутки между зубами?

Промежутки возникают при несоответствии размеров зубов и челюсти, отсутствии отдельных зубов, низком прикреплении уздечки губы или неправильном положении зубов. К смещению зубов также ведут болезни дёсен, потеря костной ткани, давление языка и раннее удаление соседнего зуба.

Когда промежутки между зубами считаются признаком болезни?

У детей щели часто связаны с ростом челюсти и сменой зубов. У взрослого человека новый или растущий промежуток требует осмотра. Особого внимания требуют подвижность зубов, кровоточивость дёсен, неприятный запах, гной, боль и нарушение прикуса.

Как стоматолог определяет причину промежутков?

Стоматолог оценивает размер и положение зубов, прикус, состояние уздечки, дёсен и костной ткани. При признаках воспаления измеряет глубину десневых карманов. Для оценки корней и кости назначает рентгеновский снимок или КЛКТ. Ортодонт использует слепки либо цифровое сканирование зубных рядов.

Какие способы закрытия промежутков применяют?

Способ зависит от причины и ширины промежутков. Ортодонтическое лечение перемещает зубы брекетами или прозрачными капами. Небольшие щели закрывают композитным материалом, винирами или коронками при наличии показаний. При воспалении дёсен сначала лечат ткани пародонта. Коррекцию уздечки проводят после оценки стоматолога и ортодонта.