Симптомы у детей

Сохранение молочных зубов

Пятна, сколы и полости на молочных зубах часто связаны с кариесом или травмой. Ранний осмотр у детского стоматолога помогает оценить глубину поражения и выбрать способ сохранить зуб до естественной смены.

6 мин. чтения

Краткий ответ

Сохранение молочных зубов требует очной оценки у стоматолога.

Признаки разрушения молочного зуба

Молочные зубы удерживают место для постоянных зубов, участвуют в жевании и помогают формировать речь. В норме каждый молочный зуб сохраняется до естественной смены. Боль, чувствительность, скол, потемнение эмали или подвижность раньше срока требуют оценки детского стоматолога.

Что может усиливать симптом

Сладкая пища и напитки поддерживают рост бактерий в зубном налёте.
Холодная, горячая и кислая пища усиливает чувствительность повреждённой эмали.
Жевание твёрдой пищи усиливает боль при глубоком кариесе, трещине или воспалении тканей возле корня.
Нерегулярная чистка зубов ускоряет накопление налёта и развитие кариеса.
Удар, падение или привычка грызть твёрдые предметы повышают риск скола и смещения зуба.
Позднее обращение к стоматологу повышает риск разрушения коронки и ранней потери зуба.

Причины повреждения молочных зубов

Угроза ранней потери молочного зуба чаще связана с кариесом, воспалением внутри зуба или травмой. Чувствительность служит одним из признаков повреждения эмали и дентина. Причину определяет детский стоматолог после оценки зуба и окружающих тканей.

Кариес — Бактерии зубного налёта разрушают эмаль и дентин. Появляются пятна, полость, чувствительность к сладкому и боль во время еды.
Пульпит — Инфекция достигает мягких тканей внутри зуба. Боль возникает без внешнего раздражителя, усиливается ночью или долго сохраняется после холодной и горячей пищи.
Воспаление возле корня — Инфекция выходит за пределы зуба и затрагивает окружающие ткани. Возникают боль при накусывании, отёк десны, свищ или повышение температуры.
Травма зуба — Удар приводит к сколу, трещине, смещению или повреждению сосудов внутри зуба. Коронка иногда темнеет спустя несколько дней или недель.
Нарушение структуры эмали — Недостаточно плотная или неровная эмаль быстрее стирается и хуже защищает дентин. Зуб реагирует на температуру, кислую пищу и прикосновение щётки.
Ранняя подвижность — Подвижность до срока естественной смены встречается после травмы, при воспалении или разрушении тканей вокруг зуба. Срок смены оценивают с учётом возраста ребёнка и положения постоянного зуба.

Признаки для срочного обращения

Некоторые признаки указывают на острое воспаление, распространение инфекции или травму молочного зуба. Осмотр детского стоматолога требуется в день появления таких симптомов. Нарушение дыхания или глотания требует вызова скорой помощи.

Не откладывайте обращение

Отёк десны, щеки, губы или области под нижней челюстью.
Повышение температуры вместе с зубной болью, отёком или гнойными выделениями.
Затруднённое дыхание, глотание или открывание рта.
Сильная пульсирующая боль, которая нарушает сон и не стихает после разрешённого обезболивающего.
Гной, свищ или неприятный привкус рядом с молочным зубом.
Подвижность, смещение или перелом зуба после удара.
Кровотечение из лунки или десны, которое не прекращается после прижатия чистой марлей в течение 15 минут.
Вялость, отказ от питья или признаки обезвоживания на фоне зубной боли.

Диагностика состояния молочного зуба

Стоматолог уточняет характер боли, срок появления чувствительности и сведения о травмах. Затем оценивает коронку, десну, подвижность и реакцию зуба на раздражители. Снимок назначают при подозрении на глубокое поражение, воспаление возле корня или травму.

01Оценка жалобВрач уточняет связь боли с холодной, горячей, сладкой и твёрдой пищей. Значение имеют ночная боль, отёк, изменение цвета и срок появления подвижности.

02Проверка зубаСтоматолог оценивает цвет эмали, кариозные полости, сколы, трещины и состояние пломбы. Отдельно проверяет десну и слизистую рядом с зубом.

03Проверка чувствительностиРеакция на холод и лёгкое прикосновение помогает оценить глубину поражения. Длительная боль после раздражителя указывает на вероятное воспаление внутри зуба.

04Проверка прикуса и подвижностиВрач сравнивает положение зубов, контакт при смыкании челюстей и степень подвижности. Такая проверка важна после удара и при ранней смене зубов.

05Рентгеновский снимокСнимок показывает глубину кариеса, состояние корней, окружающей кости и зачатка постоянного зуба. Вид снимка выбирают с учётом клинической картины.

Уход до приёма стоматолога

До приёма стоматолога уход направлен на чистоту полости рта, снижение нагрузки на больной зуб и защиту повреждённых тканей. Домашние меры не заменяют диагностику и лечение.

Чистить зубы мягкой щёткой два раза в день. Болезненную область очищать без сильного давления.
После еды полоскать рот водой. Ребёнку раннего возраста протирать зубы и десну влажной марлевой салфеткой.
Исключить твёрдую, липкую, кислую, горячую и холодную пищу. Давать мягкие блюда нейтральной температуры.
При отёке после травмы прикладывать холод к щеке через ткань на 10 минут. Между подходами делать перерыв на 10 минут.
При кровотечении прижать чистую марлю к повреждённому месту на 15 минут.
Обезболивающее давать только в детской форме и дозе по возрасту и массе тела. Следовать инструкции к препарату и назначениям педиатра.
Не прикладывать к десне аспирин, спирт, чеснок и согревающие компрессы. Такие средства повреждают слизистую и усиливают отёк.
Не вскрывать гнойник и не расшатывать зуб. Повреждение тканей повышает риск распространения инфекции.
Выбитый молочный зуб не вставлять обратно в лунку. Обратное размещение повреждает зачаток постоянного зуба.
Сохранить отколовшийся фрагмент зуба в чистом контейнере и взять на приём.

Частые вопросы родителей

Зачем сохранять молочные зубы до естественной смены?

Молочные зубы участвуют в жевании и формировании речи. Они удерживают место для постоянных зубов и поддерживают правильное развитие челюстей. Лечение снижает риск боли, воспаления и распространения инфекции.

Когда ребёнку нужен срочный осмотр стоматолога?

Срочный осмотр нужен при отёке десны или лица, температуре, гнойных выделениях, травме и выраженной боли. Поводом для обращения также служат боль при накусывании, ночные пробуждения и отказ от еды.

Как стоматолог оценивает возможность сохранить молочный зуб?

Стоматолог осматривает зуб и дёсны, оценивает подвижность и состояние коронки. По показаниям назначает рентгеновский снимок. Решение зависит от глубины поражения, состояния корней, наличия воспаления и срока смены зуба.

Когда молочный зуб приходится удалять?

Удаление рассматривают при разрушении зуба без возможности восстановления, выраженном воспалении у корней, продольном переломе или задержке прорезывания постоянного зуба. После ранней потери стоматолог оценивает риск смещения соседних зубов и потребность в удерживателе места.