Метод ортодонтического лечения

Ортодонтическое закрытие промежутков

Метод перемещает зубы и сокращает промежутки между ними с помощью брекетов или элайнеров. Перед лечением ортодонт оценивает прикус, положение корней и состояние костной ткани. Срок коррекции зависит от ширины промежутков, причины их появления и выбранной системы. После лечения ретейнеры удерживают зубы в новом положении.

7 мин. чтения

ТипКонсервативная терапия

ДлительностьЗакрытие небольших промежутков часто занимает от 6 до 12 месяцев. При нарушениях прикуса лечение длится от 12 до 24 месяцев. Срок зависит от числа промежутков, состояния костной ткани, выбранной системы и соблюдения графика приёмов. Ретенционный этап продолжается после снятия ортодонтической системы.

АнестезияУстановка брекетов, выдача элайнеров и плановые коррекции проходят без анестезии. Давление и болезненность после активации системы сохраняются несколько дней. Местную анестезию применяют при сопутствующих хирургических процедурах, включая коррекцию уздечки губы или установку ортодонтических мини-винтов.

Показания к закрытию промежутков

Ортодонтическое закрытие промежутков перемещает зубы с помощью брекет-системы или элайнеров. Контролируемая тяга сближает зубы и распределяет свободное место в зубном ряду.

Перед лечением ортодонт оценивает прикус, положение корней, состояние кости и дёсен. План учитывает размер промежутков, форму зубов и пропорции лица. Срок лечения зависит от клинической ситуации и выбранной аппаратуры.

Промежутки между передними или боковыми зубами.
Диастема между центральными резцами.
Тремы между несколькими зубами.
Свободное место после удаления зуба при плане закрыть дефект перемещением соседних зубов.
Промежутки после прорезывания зубов при несоответствии размеров зубов и челюсти.
Щели в зубном ряду на фоне неправильного положения или наклона зубов.
Подготовка зубного ряда к протезированию, если требуется изменить ширину и расположение промежутков.
Нарушение прикуса, связанное с отсутствием плотных контактов между зубами.

Подготовка к ортодонтическому лечению

01Приём ортодонтаВрач оценивает размер промежутков, положение зубов и прикус. Осмотр также выявляет кариес, воспаление дёсен и подвижность зубов.

02Снимки и цифровые моделиПанорамный снимок показывает корни зубов и состояние костной ткани. Телерентгенограмма помогает рассчитать направление перемещения зубов. Сканирование челюстей создаёт цифровую модель прикуса.

03Поиск причины промежутковОртодонт проверяет размер зубов, положение уздечки губы и наличие зачатков постоянных зубов. При подозрении на болезни дёсен пациента направляют к пародонтологу.

04Подготовка полости ртаДо установки аппарата лечат кариес и воспаление дёсен. Зубной налёт и камень удаляют во время профессиональной гигиены.

05План перемещения зубовВрач определяет положение зубов после лечения и выбирает брекеты или элайнеры. План учитывает форму зубных рядов, состояние корней и будущую ретенцию.

Этапы закрытия промежутков

01
Установка ортодонтической системы
Брекеты фиксируют на поверхности зубов и соединяют дугой. При лечении элайнерами пациент получает набор прозрачных кап с заданной последовательностью.
02
Начальное выравнивание
Система выравнивает зубные ряды и подготавливает зубы к закрытию промежутков. Нагрузка растёт постепенно.
03
Закрытие промежутков
Ортодонт направляет зубы к запланированным позициям. Для этого применяют дуги, эластические цепочки, тяги или последовательные комплекты элайнеров.
04
Контроль прикуса
На контрольных приёмах врач проверяет контакты между зубами и состояние дёсен. Систему корректируют по результатам осмотра.
05
Снятие системы
После закрытия промежутков брекеты снимают. Остатки фиксирующего материала удаляют, а поверхность эмали полируют.
06
Фиксация результата
На внутренней поверхности зубов закрепляют ретейнер или назначают ретенционные капы. Ретенция снижает риск повторного появления промежутков.

Привыкание и закрепление результата

Первые 3–7 дней после установки системыДавление на зубы и болезненность при жевании считаются ожидаемой реакцией. Раздражение слизистой снижают ортодонтическим воском. Пища должна быть мягкой и не требовать долгого пережёвывания.

Первые 1–3 дня после каждой коррекцииЧувствительность зубов часто усиливается после замены дуги или активации аппарата. Затем неприятные ощущения постепенно уменьшаются.

Период активного перемещения зубовЗубы смещаются постепенно. Ортодонт контролирует положение корней, состояние прикуса и размер промежутков. Интервал между приёмами обычно составляет 4–8 недель.

После закрытия промежутковОртодонт проверяет контакты между зубами и устойчивость результата. При щелях из-за формы коронок стоматолог оценивает показания к реставрации.

Ретенционный периодПосле снятия системы зубы удерживают ретейнеры или капы. Срок ношения определяет ортодонт. Пропуск ретенции повышает риск повторного появления промежутков.

Риски и ограничения метода

Болезненность зубов и дискомфорт при жевании возникают после установки системы и её коррекции.
Дуги, замки и другие элементы системы иногда травмируют губы, щёки или язык.
Недостаточная гигиена повышает риск кариеса, белых пятен на эмали и воспаления дёсен.
При перемещении зубов встречается укорочение корней. Риск оценивают по рентгеновским снимкам.
После закрытия щелей между зубами иногда становятся заметны тёмные треугольные участки у десны.
Слишком быстрое перемещение зубов повышает нагрузку на ткани вокруг корней.
Поломка аппарата или отклеивание брекета нарушают запланированное перемещение зубов и увеличивают срок лечения.
Промежутки способны появиться повторно при нарушении режима ношения ретейнеров.
Анатомия зубов, положение корней и состояние дёсен иногда ограничивают полное закрытие промежутков только ортодонтическим методом.

Вопросы об ортодонтическом закрытии промежутков

Сколько длится ортодонтическое закрытие промежутков?

Срок зависит от ширины промежутков, положения корней, прикуса и выбранной ортодонтической системы. Ортодонт определяет план после осмотра, снимков и цифровых моделей челюстей. Срок лечения уточняют по результатам контрольных приёмов.

Требуется ли удаление зубов перед закрытием промежутков?

Удаление зубов не входит в обязательную подготовку. Решение зависит от скученности, прикуса, состояния корней и объёма костной ткани. Ортодонт оценивает снимки и рассчитывает направление перемещения каждого зуба.

Возникает ли боль во время лечения?

После установки системы и её коррекции часто возникает чувство давления. Чувствительность при накусывании обычно снижается по мере адаптации. Острая боль, травма слизистой или поломка конструкции требуют внепланового осмотра.

Как закрепляют результат после закрытия промежутков?

После завершения перемещения зубов начинается ретенционный период. Положение зубов удерживают несъёмными ретейнерами или съёмными капами. Схему и срок ношения определяет ортодонт. Нарушение режима повышает риск повторного появления промежутков.