Ортопедическая стоматология

Протезирование отсутствующих зубов

Протезы замещают один зуб, несколько зубов или весь зубной ряд. Стоматолог-ортопед подбирает конструкцию после осмотра, снимков и оценки прикуса. Опорой служат собственные зубы, имплантаты или слизистая оболочка и костная ткань челюсти. План лечения зависит от числа отсутствующих зубов, состояния полости рта и общих противопоказаний.

8 мин. чтения

Типортопедическое

ДлительностьНесъёмный мостовидный протез изготавливают за 1–3 недели. Съёмная конструкция требует 2–5 визитов в течение 2–4 недель. При установке имплантатов лечение занимает от 3 до 8 месяцев. Срок зависит от состояния кости, числа опор и вида протеза.

АнестезияСнятие слепков, цифровое сканирование, примерка и фиксация протеза проходят без анестезии. При обработке опорных зубов применяют местную анестезию. Установку имплантатов и удаление зубов также проводят под местной анестезией. Вид препарата врач выбирает с учётом аллергии, заболеваний и принимаемых лекарств.

Показания к протезированию

Протезирование восстанавливает отсутствующие зубы с помощью коронок, мостовидных конструкций, съёмных протезов или протезов с опорой на имплантаты. Метод подбирают после осмотра, рентгеновской диагностики и оценки прикуса. Врач учитывает число утраченных зубов, состояние дёсен, объём костной ткани и здоровье сохранившихся зубов.

Лечение возвращает опору для пережёвывания пищи и помогает распределить нагрузку между зубами. Сроки зависят от выбранной конструкции и подготовки полости рта. До установки протеза лечат кариес, воспаление дёсен и очаги инфекции.

Отсутствие одного зуба после удаления, травмы или врождённого нарушения.
Отсутствие нескольких зубов подряд или в разных участках зубного ряда.
Полное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях.
Нарушение пережёвывания пищи из-за дефектов зубного ряда.
Смещение соседних зубов и изменение прикуса после утраты зуба.
Перегрузка сохранившихся зубов при недостаточном числе опор.
Нарушение речи, связанное с отсутствием передних зубов.
Потребность заменить старый протез при поломке, нарушении фиксации или несоответствии тканям полости рта.

Подготовка к установке протеза

01Врач осматривает полость ртаСтоматолог оценивает состояние зубов, дёсен, прикуса и участков без зубов. Врач уточняет жалобы, хронические заболевания, аллергию и список принимаемых препаратов.

02Врач изучает костную тканьПанорамный снимок или компьютерная томография показывает объём кости, положение корней и состояние соседних зубов. Результаты помогают выбрать опору для протеза.

03Стоматолог готовит полость ртаДо протезирования лечат кариес и воспаление дёсен. Зубной налёт и камень удаляют. Непригодные для сохранения зубы удаляют по отдельному плану.

04Врач согласует конструкциюСтоматолог выбирает коронку, мостовидный протез, съёмную конструкцию или протез на имплантатах. План учитывает число отсутствующих зубов, состояние опор, прикус и гигиену.

Этапы протезирования

01
Врач подготавливает опору
Для мостовидного протеза стоматолог обрабатывает опорные зубы. При протезировании на имплантатах сначала устанавливают имплантаты и ждут их срастания с костью.
02
Стоматолог снимает слепки
Врач получает обычные слепки или цифровую модель челюстей. Зубной техник использует эти данные для изготовления протеза.
03
Пациент проходит примерку
Стоматолог проверяет посадку конструкции, контакты между зубами, форму и оттенок. При выявленных отклонениях протез передают в лабораторию для коррекции.
04
Врач фиксирует протез
Коронки и мостовидные протезы закрепляют на стоматологический цемент или винты. Съёмную конструкцию устанавливают и проверяют во время жевательных движений.
05
Стоматолог проверяет прикус
После фиксации врач корректирует участки с повышенной нагрузкой. Затем стоматолог объясняет правила гигиены и назначает контрольный приём.

Привыкание и уход после протезирования

Первые суткиПосле установки коронок, мостовидного или съёмного протеза ощущается непривычный прикус. Возможны чувствительность зубов, давление на десну и временные изменения речи. Пища должна быть мягкой и тёплой. Жевательную нагрузку распределяют на обе стороны.

От 2 до 7 днейПривыкание к конструкции продолжается. При съёмном протезе иногда появляются участки натирания слизистой. Такие участки корректирует стоматолог. Самостоятельно подпиливать протез нельзя.

От 1 до 2 недельРечь и жевание обычно становятся привычнее. Дискомфорт при смыкании зубов требует проверки прикуса. Боль при накусывании не относится к нормальной адаптации.

От 2 до 4 недельЗавершается основной период привыкания к постоянным и съёмным протезам. Срок зависит от вида конструкции, числа восстановленных зубов и состояния слизистой.

От 3 до 6 месяцев после установки имплантовИмпланты соединяются с костной тканью. Срок зависит от участка челюсти, плотности кости и объёма операции. Постоянный протез фиксируют после подтверждения устойчивости имплантов.

После завершения адаптацииТребуются ежедневная гигиена и контрольные приёмы по графику стоматолога. Профессиональная гигиена снижает риск воспаления десны, кариеса опорных зубов и осложнений вокруг имплантов.

Ограничения и риски

Боль, отёк и чувствительность тканей после подготовки зубов или установки имплантов.
Натирание слизистой и болезненные участки под съёмным протезом.
Нарушение прикуса, боль при жевании и перегрузка отдельных зубов из-за неточной высоты конструкции.
Воспаление десны при скоплении налёта вокруг коронок, мостовидных протезов и имплантов.
Кариес и разрушение опорного зуба под коронкой при нарушении прилегания или гигиены.
Расцементировка коронки, ослабление винта или поломка части протеза.
Скол облицовочного материала при высокой жевательной нагрузке, бруксизме или травме.
Убыль костной ткани и воспаление вокруг импланта при инфекции и недостаточной гигиене.
Неприживаемость импланта. Риск связан с состоянием кости, курением, болезнями дёсен и нарушением рекомендаций после операции.
Аллергическая реакция на компоненты конструкции встречается редко. Состав материалов согласуют до начала лечения.
Нарастающая боль, кровотечение, гнойные выделения, подвижность конструкции или температура требуют обращения к стоматологу.

Частые вопросы о зубных протезах

Какие способы протезирования применяют при отсутствии зубов?

Одиночный дефект замещают коронкой на имплантате или мостовидным протезом. При множественных дефектах используют несколько имплантатов, мостовидные конструкции или частичный съёмный протез. При полном отсутствии зубов применяют полный съёмный протез или конструкцию с опорой на имплантаты. Метод выбирают после осмотра, снимков и оценки состояния кости, дёсен и оставшихся зубов.

Сколько времени занимает протезирование?

Изготовление коронки, мостовидного или съёмного протеза занимает от одной до четырёх недель. При установке имплантата лечение длится дольше. Срастание имплантата с костью занимает от двух до шести месяцев. Костная пластика увеличивает срок лечения. Точный график врач составляет после диагностики.

Болезненна ли установка зубного протеза?

Обработку зубов и установку имплантатов проводят под местной анестезией. Во время процедуры ощущаются давление и вибрация. После операции возникают отёк, болезненность и чувствительность тканей. Такие симптомы чаще уменьшаются за несколько дней. Нарастающая боль, кровотечение, температура или выделения из раны требуют обращения к стоматологу.

Как ухаживать за зубными протезами?

Несъёмные конструкции очищают щёткой два раза в день. Межзубные промежутки обрабатывают нитью, ёршиками или ирригатором по рекомендации стоматолога. Съёмный протез очищают ежедневно отдельной щёткой и специальным средством. Горячая вода деформирует материал. Осмотр и профессиональная гигиена нужны не реже одного раза в шесть месяцев. Срок контроля врач меняет с учётом состояния дёсен, зубов и имплантатов.