Симптом зубов

Боль при накусывании

Болезненность при жевании часто связана с травмой, трещиной зуба, воспалением тканей у корня или перегрузкой прикуса. Причину определяет стоматолог после осмотра и диагностики.

6 мин. чтения

Краткий ответ

Боль при накусывании требует очной оценки у стоматолога.

Особенности боли при накусывании

Боль при накусывании — болезненная реакция переднего зуба на давление во время еды или при смыкании челюстей. Она бывает резкой, ноющей или пульсирующей. Боль возникает только под нагрузкой либо сохраняется после неё.

Симптом связан с травмой зуба, воспалением тканей у корня, трещиной или нарушением контакта между зубами. Точную причину определяет стоматолог после проверки зуба и окружающих тканей.

Что может усиливать симптом

Откусывание твёрдой пищи передними зубами.
Плотное смыкание челюстей.
Давление на зуб языком или пальцем.
Скрежетание зубами во сне.
Повторная нагрузка после удара или падения.
Раздражение холодной, горячей или сладкой пищей при повреждении тканей зуба.

Причины болезненности зуба

Причина боли часто находится в самом зубе, связочном аппарате или кости возле корня. После травмы симптом появляется сразу либо спустя несколько дней. Без травмы боль чаще связана с воспалением, трещиной или избыточной нагрузкой.

Ушиб зуба — Удар повреждает связки, которые удерживают корень в лунке. Зуб болит при надавливании и накусывании. Подвижность при этом отсутствует либо выражена слабо.
Вывих зуба — После травмы зуб смещается или становится подвижным. При смыкании он раньше соседних зубов встречается с противоположной челюстью. Давление вызывает боль.
Трещина зуба или корня — Трещина раскрывается под жевательной нагрузкой и раздражает внутренние ткани. Боль часто резкая. После прекращения давления она ослабевает.
Воспаление у верхушки корня — Инфекция из корневого канала переходит на ткани возле корня. Зуб ощущается выступающим и болит при постукивании. Иногда появляются отёк десны и свищ.
Воспаление пульпы — Глубокий кариес, трещина или травма повреждают сосудисто-нервную ткань внутри зуба. Боль провоцируют температура, сладкая пища и давление. При гибели пульпы воспаление распространяется к корню.
Перегрузка зуба — Завышенная пломба, неправильный контакт зубов или скрежетание создают лишнее давление. Связки вокруг корня воспаляются. Боль усиливается при смыкании челюстей.
Заболевание дёсен — Глубокий десневой карман и потеря костной ткани снижают устойчивость зуба. Нагрузка сопровождается болью, кровоточивостью и подвижностью.

Признаки для срочного обращения

Срочная помощь стоматолога нужна при боли после удара, смещении или подвижности переднего зуба. Ранний осмотр снижает риск осложнений и помогает сохранить ткани зуба.

Не откладывайте обращение

Зуб сместился, наклонился, стал длиннее или короче соседних зубов.
Зуб шатается после удара или падения.
Коронка зуба раскололась, видна красная точка или кровоточащая ткань.
Боль при накусывании нарастает, мешает сомкнуть зубы или сохраняется в покое.
Десна отекла, появилась припухлость губы или лица.
Из десны выделяется гной, появился неприятный вкус или запах.
Повысилась температура тела, возникла слабость или болезненность подчелюстных лимфоузлов.
Зуб выпал после травмы. Требуется обращение в стоматологию без промедления.

Диагностика причины боли

Стоматолог уточняет связь боли с травмой, лечением зуба, температурой пищи и смыканием челюстей. Затем оценивает положение переднего зуба, подвижность, состояние десны и реакцию тканей на нагрузку. Снимки помогают выявить изменения у корня и повреждение кости.

01Осмотр зуба и десныВрач ищет сколы, трещины, изменение цвета коронки, отёк и повреждение десны. После травмы оценивает смещение зуба и состояние соседних участков.

02Проверка подвижностиЗуб осторожно смещают в разных направлениях. Проверка показывает состояние связок и степень фиксации корня в лунке.

03Постукивание и надавливаниеРеакция на лёгкое постукивание помогает оценить ткани вокруг корня. Болезненность при надавливании на десну указывает на участок воспаления.

04Проверка пульпыХолодовая проба или электрический тест оценивают реакцию нерва внутри зуба. После травмы тест повторяют в динамике, поскольку ответ пульпы меняется не сразу.

05Проверка прикусаКопировальная бумага показывает точки контакта при смыкании челюстей. Метод выявляет перегрузку отдельного переднего зуба.

06Прицельный рентгеновский снимокСнимок показывает корень, периодонтальную щель, костную ткань и очаг воспаления. Часть трещин в первые дни после травмы на снимке не видна.

07Конусно-лучевая томографияТрёхмерное исследование назначают при подозрении на перелом корня, скрытое повреждение кости или сложный воспалительный очаг. Метод применяют по клиническим показаниям.

Уход до приёма стоматолога

До приёма важно снизить нагрузку на передние зубы и не травмировать болезненный участок. Домашний уход не заменяет осмотр и рентгеновскую диагностику.

Не откусывать пищу передними зубами. Выбирать мягкую еду и жевать на стороне без боли.
Чистить зубы мягкой щёткой без давления на болезненный зуб и повреждённую десну.
После травмы приложить холод к губе или щеке через ткань на 10 минут. Не прикладывать лёд к зубу и десне.
Не расшатывать зуб пальцами или языком. Не пытаться вернуть смещённый зуб в прежнее положение.
Не прогревать щёку и не делать горячие полоскания. Тепло усиливает отёк при воспалении.
Не класть на десну аспирин, спирт, чеснок и другие раздражающие средства. Они вызывают ожог слизистой.
При боли принять безрецептурное обезболивающее строго по инструкции. Учитывать возраст, аллергию, болезни желудка, почек, печени и приём других лекарств.
При выпадении постоянного зуба держать его за коронку, не касаясь корня. Поместить зуб в молоко или стерильный физраствор и сразу обратиться в стоматологию.

Частые вопросы

Когда боль при накусывании требует срочного обращения?

Срочная помощь стоматолога нужна при нарастающем отёке, температуре, гнойных выделениях, травме зуба или его подвижности. Затруднённое глотание и дыхание требуют экстренной медицинской помощи.

Почему передний зуб болит при накусывании?

Среди частых причин — травма, трещина зуба, воспаление тканей у корня, кариес и перегрузка прикуса. Боль после пломбирования иногда связана с завышенной пломбой. Точную причину определяет стоматолог.

Как стоматолог определяет причину боли?

Стоматолог осматривает зуб и десну. Затем проверяет подвижность, реакцию на постукивание и холод, оценивает прикус. Для поиска трещины или воспаления у корня назначают рентгенографию. КЛКТ используют при спорных результатах.

Как снизить нагрузку на зуб до приёма?

До приёма пищу жуют другой стороной. Твёрдые продукты исключают. Болезненную область не прогревают. Таблетки и другие средства не прикладывают к десне. Антибиотики принимают только по назначению врача.