Нарушение прикуса
Глубокое резцовое перекрытие
Краткий ответ
Глубокое резцовое перекрытие требует очной оценки у стоматолога.
Признаки глубокого перекрытия
Глубокое резцовое перекрытие — нарушение прикуса, при котором верхние передние зубы закрывают значительную часть коронок нижних резцов. При выраженной форме нижние резцы касаются нёба или десны за верхними зубами. Такое положение нарушает распределение жевательной нагрузки. Частыми признаками служат стираемость эмали, травма слизистой, напряжение жевательных мышц и боль в области челюстных суставов.
Что может усиливать симптом
- Скрежет и сжатие зубов усиливают стираемость резцов и нагрузку на челюстные суставы.
- Потеря боковых зубов снижает опору прикуса и увеличивает перекрытие передних зубов.
- Разрушенные пломбы и коронки в боковых отделах уменьшают высоту прикуса.
- Твёрдая пища усиливает боль при травме нёба или десны нижними резцами.
- Неравномерные контакты зубов повышают нагрузку на отдельные резцы.
- Длительное напряжение жевательных мышц усиливает боль в лице и височной области.
Причины нарушения прикуса
Глубокое перекрытие формируется под влиянием строения челюстей, положения зубов и состояния боковых отделов прикуса. Причина часто связана с несколькими факторами. Для выбора лечения ортодонт оценивает зубные ряды, профиль лица, работу мышц и контакты зубов.
- Особенности роста челюстей — Вертикальные пропорции лица и направление роста нижней челюсти влияют на глубину резцового перекрытия.
- Наклон передних зубов — Наклон верхних или нижних резцов внутрь сокращает длину зубной дуги и углубляет прикус.
- Избыточное прорезывание резцов — Передние зубы занимают более низкое положение относительно боковых зубов и сильнее перекрывают нижние резцы.
- Недостаточная высота боковых зубов — Низкое положение моляров и премоляров уменьшает вертикальную опору прикуса.
- Потеря или разрушение боковых зубов — Отсутствие жевательных зубов, выраженное разрушение коронок и просевшие пломбы снижают высоту прикуса.
- Наследственные особенности — Форма челюстей, пропорции лица и положение зубов часто связаны с наследственными признаками.
- Стираемость зубов — Постепенная утрата твёрдых тканей меняет высоту коронок и контакты между зубными рядами.
- Скрежет и сжатие зубов — Повышенная нагрузка ускоряет стираемость эмали и усиливает травму передних зубов.
Признаки для срочного обращения
Глубокое резцовое перекрытие редко требует неотложной помощи. Срочный осмотр стоматолога нужен при травме слизистой, резкой боли, повреждении зубов или нарушении движений нижней челюсти.
Диагностика у ортодонта
Диагноз ставит ортодонт после оценки прикуса. Врач измеряет глубину перекрытия, проверяет контакты зубов и ищет следы травмы слизистой. Отдельное внимание уделяют стираемости эмали, состоянию дёсен, боковых зубов и челюстных суставов. Лучевые исследования назначают по показаниям.
Уход за зубами и слизистой
Домашний уход не исправляет положение зубов и глубину прикуса. Его задача — снизить риск кариеса, воспаления дёсен, стирания эмали и травмы слизистой до осмотра стоматолога-ортодонта.
- Чистить зубы два раза в день мягкой щёткой и пастой с фтором.
- Очищать промежутки между зубами нитью или межзубными ёршиками подходящего размера.
- При травме нёба или десны временно исключить твёрдую, острую и горячую пищу.
- Не подпиливать зубы и не пытаться изменить прикус самостоятельно.
- Не использовать готовые капы без назначения врача. Неподходящая капа меняет распределение нагрузки на зубы и челюстные суставы.
- При боли не прикладывать тепло к щеке. До осмотра снизить жевательную нагрузку и отказаться от жевательной резинки.
- Записаться к стоматологу-ортодонту для оценки глубины перекрытия, состояния эмали, дёсен и челюстных суставов.
Частые вопросы
Когда глубокое резцовое перекрытие требует обращения к врачу?
Запись к ортодонту нужна при травме нёба или десны нижними резцами, стирании эмали, сколах зубов и затруднённом жевании. Боль в суставе возле уха, щелчки при движении челюсти и ограниченное открывание рта также требуют осмотра.
Чем опасно глубокое резцовое перекрытие?
Выраженное перекрытие повышает нагрузку на передние зубы. Со временем появляются стирание эмали, сколы и чувствительность. Контакт нижних резцов с нёбом травмирует слизистую. Последствия зависят от строения челюстей и характера смыкания зубов.
Как диагностируют глубокое резцовое перекрытие?
Ортодонт оценивает степень перекрытия нижних резцов, положение челюстей и контакты зубов. Для расчётов используют фотографии, цифровые модели зубных рядов и рентгеновские снимки. Дополнительное обследование назначают при боли и щелчках в челюстном суставе.
Как исправляют глубокое резцовое перекрытие?
Метод зависит от возраста, положения зубов и строения челюстей. Для коррекции применяют брекеты, ортодонтические капы и аппараты для изменения положения челюстей в период роста. После лечения ретейнеры удерживают зубы в новом положении. План составляет ортодонт после диагностики.