ORALISздоровье зубов AI-помощник

Стоматологический симптом

Нарушение жевания

Нарушение жевания проявляется болью, слабостью жевательных мышц, ограничением движений челюсти или трудностями при измельчении пищи. Симптом связан с заболеваниями зубов, дёсен, прикуса, жевательных мышц или височно-нижнечелюстного сустава.
7 мин. чтения
Нарушение жевания

Краткий ответ

Нарушение жевания требует очной оценки у стоматолога.

Как проявляется нарушение жевания

Нарушение жевания — это затруднение при откусывании и измельчении пищи. Человек дольше пережёвывает еду, выбирает мягкие продукты или использует одну сторону челюсти. Симптом сопровождают боль, щелчки в суставе, усталость жевательных мышц, подвижность зубов или чувство неправильного смыкания челюстей. Остатки пищи задерживаются между зубами и в десневых карманах. Это усиливает налёт и запах изо рта.

Что может усиливать симптом

  • Твёрдая и волокнистая пища повышает нагрузку на зубы, мышцы и суставы.
  • Жевание на одной стороне создаёт неравномерную нагрузку на зубные ряды.
  • Широкое открывание рта усиливает боль и щелчки при нарушениях работы челюстного сустава.
  • Сжатие челюстей и скрежет зубами перегружают жевательные мышцы и связки зубов.
  • Холодная, горячая, сладкая или кислая пища усиливает болезненность при кариесе и повреждении эмали.
  • Плохо зафиксированный протез смещается во время еды и травмирует слизистую оболочку.
Нарушение жевания

Причины нарушения жевания

Нарушение жевания связано с состоянием зубов, дёсен, прикуса, мышц или челюстных суставов. Причину определяют по характеру боли, расположению симптома и условиям его появления. Несколько нарушений встречаются одновременно.

  • Кариес и воспаление тканей зуба — Разрушение зуба вызывает боль при накусывании и контакте с пищей. При воспалении нерва боль сохраняется после действия раздражителя.
  • Трещина или перелом зуба — Повреждённый зуб болит при сжатии челюстей или отпускании после укуса. Трещина не всегда заметна без увеличения и снимка.
  • Воспаление у корня зуба — Периодонтит сопровождается болью при надавливании и ощущением выросшего зуба. Иногда появляются отёк десны и гнойный ход.
  • Болезни дёсен — Пародонтит ослабляет связки, которые удерживают зубы. Зубы становятся подвижными, а пережёвывание твёрдой пищи вызывает боль.
  • Отсутствие зубов — Потеря жевательных зубов уменьшает площадь контакта зубных рядов. Нагрузка переходит на сохранившиеся зубы и одну сторону челюсти.
  • Нарушение прикуса — Неравномерное смыкание зубов перегружает отдельные участки. Возникают болезненность, стирание эмали и усталость жевательных мышц.
  • Нарушение работы челюстного сустава — Смещение суставного диска и перегрузка сустава вызывают щелчки, боль и ограничение открывания рта. Нижняя челюсть отклоняется при движении.
  • Перенапряжение жевательных мышц — Сжатие зубов и ночной скрежет вызывают утреннюю скованность, боль в висках и утомление мышц во время еды.
  • Неподходящая пломба или протез — Завышенная пломба нарушает смыкание зубов. Нестабильная коронка или протез мешает измельчать пищу и травмирует ткани полости рта.
  • Травма челюсти — Ушиб, вывих или перелом нарушает движение нижней челюсти. Признаки включают боль, отёк, изменение прикуса и ограничение открывания рта.

Признаки для срочного обращения

Нарушение жевания требует срочной медицинской помощи при травме, отёке, нарушении дыхания или глотания. Такие признаки связаны с риском перелома челюсти, распространения инфекции и закупорки дыхательных путей.

Диагностика причины

Стоматолог уточняет время появления симптома, связь с пищей и сторону жевания. Затем врач оценивает зубы, дёсны, прикус, мышцы и движения нижней челюсти. Снимки назначают по клиническим признакам.

01Оценка зубов и дёсенВрач ищет кариес, трещины, сколы, подвижность зубов, воспаление дёсен и участки задержки пищи. Глубину десневых карманов измеряют пародонтальным зондом.
02Проба на накусываниеОтдельные зубы проверяют при дозированной нагрузке. Локальная боль помогает найти повреждённый зуб или воспаление тканей у корня.
03Проверка реакции зубаХолодовая проба и электрическая диагностика показывают состояние нерва. Результат сопоставляют с жалобами и данными снимка.
04Оценка прикусаСтоматолог проверяет контакты зубов при смыкании и движениях челюсти. Копировальная бумага показывает участки избыточной нагрузки.
05Оценка сустава и мышцВрач проверяет ширину открывания рта, траекторию движения челюсти, щелчки и болезненные точки. Отдельно оценивают напряжение жевательных мышц.
06Рентгеновский снимокПрицельный снимок показывает корни зубов и окружающую кость. Панорамный снимок отражает состояние зубных рядов, челюстей и суставных головок.
07Трёхмерное исследованиеКонусно-лучевая томография уточняет положение корней, состояние кости, скрытые очаги воспаления и костные структуры сустава. Исследование назначают по показаниям.
08Исследование мягких тканей суставаМагнитно-резонансная томография показывает суставной диск, связки и признаки воспаления. Метод используют при боли, блокировке и стойком ограничении движений.

Питание и уход до приёма

До осмотра стоматолога следует снизить нагрузку на зубы и челюстные суставы. Домашний уход не заменяет диагностику причины нарушения жевания.

  • Выбирать мягкую пищу без твёрдых частиц. Подойдут пюре, каши, супы и измельчённые продукты.
  • Есть небольшими порциями. Пищу пережёвывать медленно и без широкого открывания рта.
  • Не жевать орехи, сухари, лёд и жёсткое мясо. Не использовать жевательную резинку.
  • Не пытаться самостоятельно вправить челюсть, изменить прикус или расшатать застрявший предмет.
  • Чистить зубы мягкой щёткой два раза в день. Остатки пищи удалять без давления на болезненный участок.
  • После еды полоскать рот водой. Горячие растворы и спиртовые настойки не использовать.
  • При отёке после травмы приложить холод к щеке через ткань на 10 минут. Не прогревать болезненную область.
  • Записаться к стоматологу в ближайшие дни, если нарушение жевания сохраняется, повторяется или сопровождается болью.
Нарушение жевания

Частые вопросы

Когда нарушение жевания требует срочного осмотра?

Срочная помощь нужна при нарастающем отёке лица или шеи, температуре, затруднённом глотании, кровотечении и травме челюсти. Поводом для скорого визита также служат резкая боль, невозможность открыть рот или сомкнуть зубы.

Какие причины нарушают жевание?

К частым причинам относятся кариес, воспаление нерва зуба, болезни дёсен, трещины и сколы зубов. Жевание также нарушают отсутствующие зубы, неподходящие протезы, неправильный прикус и болезни височно-нижнечелюстного сустава.

Как стоматолог определяет причину нарушения жевания?

Стоматолог осматривает зубы, дёсны и слизистую оболочку. Врач проверяет прикус, подвижность зубов, работу жевательных мышц и суставов челюсти. Для уточнения причины назначают рентгенографию, компьютерную томографию или другие исследования по показаниям.

Как снизить нагрузку до приёма стоматолога?

До приёма подходят мягкая пища и жевание на стороне без боли. Следует отказаться от твёрдых продуктов, жевательной резинки и прогревания болезненной области. Антибиотики и обезболивающие принимают после согласования с врачом.