ORALISздоровье зубов AI-помощник

Стоматологический симптом

Нарушение жевания

Нарушение жевания проявляется болью, слабостью или затруднением при измельчении пищи. Причиной бывают болезни зубов, дёсен, жевательных мышц или височно-нижнечелюстного сустава. Для уточнения причины требуется осмотр стоматолога.
6 мин. чтения
Нарушение жевания

Краткий ответ

Нарушение жевания требует очной оценки у стоматолога.

Как проявляется нарушение жевания

Нарушение жевания — это затруднённое измельчение пищи зубами. Человек дольше пережёвывает пищу, избегает твёрдых продуктов или использует одну сторону челюсти. Симптом сопровождают боль, щелчки в суставе, усталость жевательных мышц и застревание пищи.

Что может усиливать симптом

  • Твёрдая и волокнистая пища усиливает нагрузку на зубы, мышцы и челюстные суставы.
  • Жевание на стороне больного или разрушенного зуба усиливает болезненность.
  • Широкое открывание рта провоцирует щелчки, боль и чувство скованности в челюсти.
  • Длительное жевание вызывает усталость мышц и ограничение движений нижней челюсти.
  • Сухость во рту затрудняет формирование пищевого комка и глотание.
  • Плохо закреплённый протез смещается при нагрузке и травмирует слизистую оболочку.
Нарушение жевания

Причины нарушения жевания

Нарушение жевания связано с состоянием зубов, дёсен, жевательных мышц, прикуса или челюстных суставов. Причину определяют по жалобам и результатам стоматологической диагностики.

  • Кариес и пульпит — Разрушение зуба и воспаление пульпы вызывают боль при накусывании, контакте с пищей и перепадах температуры.
  • Воспаление тканей у корня зуба — Периодонтит вызывает боль при нагрузке. Зуб нередко ощущается выше соседних.
  • Отсутствие зубов — Потеря зубов снижает площадь жевательной поверхности. Нагрузка переходит на оставшиеся зубы и одну сторону челюсти.
  • Подвижность зубов — Воспаление дёсен и потеря костной опоры нарушают устойчивость зубов. При пережёвывании возникают боль и дискомфорт.
  • Нарушение прикуса — Неравномерное смыкание зубов распределяет нагрузку между ними неправильно. Отдельные зубы и мышцы перегружаются.
  • Проблемы с челюстным суставом — Изменения в височно-нижнечелюстном суставе сопровождают щелчки, боль, скованность и ограниченное открывание рта.
  • Повреждение жевательных мышц — Спазм, травма или постоянное сжатие челюстей вызывают усталость и болезненность мышц.
  • Неподходящие протезы — Нестабильный протез нарушает пережёвывание пищи. Давление на слизистую вызывает натёртости и боль.
  • Болезни слизистой оболочки — Язвы, воспалённые участки и травмы слизистой делают контакт с пищей болезненным.
  • Нарушения работы нервной системы — Некоторые неврологические болезни меняют координацию мышц лица, языка и нижней челюсти.

Когда нужна срочная помощь

Скорая помощь требуется при нарушении дыхания, глотания, речи или движений лица. Стоматолог нужен в тот же день при травме, нарастающем отёке, высокой температуре или блокировке челюсти.

Как проходит диагностика

Стоматолог уточняет, когда появился симптом и какая пища вызывает затруднения. Врач оценивает зубы, дёсны, прикус, мышцы и движения нижней челюсти. Состав обследования зависит от выявленных признаков.

01Осмотр полости ртаВрач проверяет зубы, пломбы, протезы, дёсны и слизистую оболочку. Особое внимание получает сторона, которой человек избегает жевать.
02Проверка зубов под нагрузкойСтоматолог аккуратно простукивает зубы и оценивает реакцию при накусывании. Болезненность помогает найти повреждённый зуб.
03Оценка прикусаВрач проверяет контакты между верхними и нижними зубами. Специальная бумага отмечает участки избыточной нагрузки.
04Проверка челюстных суставовСтоматолог оценивает ширину открывания рта, симметрию движений, щелчки и болезненность суставов.
05Проверка жевательных мышцВрач ощупывает мышцы лица и височной области. Так выявляют болезненные и напряжённые участки.
06Рентгеновский снимокСнимок показывает корни зубов, костную ткань, скрытые очаги воспаления и положение непрорезавшихся зубов.
07Трёхмерное исследование челюстейПослойные изображения уточняют состояние костной ткани, корней и челюстных суставов. Исследование назначают при сложной клинической картине.
08Проверка чувствительности зубаХолодовой или электрический тест оценивает реакцию пульпы. Результат помогает отличить повреждение нерва зуба от других причин боли.

Уход до приёма стоматолога

До приёма снизите нагрузку на зубы и челюстные суставы. Домашний уход не заменяет оценку стоматолога, если нарушение жевания сохраняется или усиливается.

  • Выбирайте мягкую пищу без твёрдой корки, костей и семян. Ешьте небольшими порциями.
  • Не разжёвывайте орехи, сухари, лёд и липкие продукты. Не открывайте упаковки зубами.
  • Не пытайтесь самостоятельно вправить челюсть, расшатать зуб или удалить мешающий фрагмент.
  • Чистите зубы мягкой щёткой два раза в день. Осторожно очищайте язык и промежутки между зубами, где задерживается пища и появляется запах.
  • При боли принимайте безрецептурный обезболивающий препарат строго по инструкции при отсутствии противопоказаний. Не прикладывайте таблетку к десне.
  • Запишите дату появления симптома. Отметьте связь с травмой, лечением зубов, болью, щелчками, отёком и изменением прикуса.
Нарушение жевания

Частые вопросы

Когда нарушение жевания требует срочного осмотра?

Срочная помощь нужна при нарастающем отёке лица или шеи, температуре, затруднённом глотании, нарушении дыхания, сильном кровотечении либо травме челюсти. При внезапной невозможности открыть или закрыть рот следует обратиться в отделение неотложной помощи.

С чем связано нарушение жевания?

Частые причины включают кариес, воспаление нерва зуба, болезни дёсен, трещину зуба, травму, отсутствие зубов и нарушение прикуса. Скованность или боль в суставе перед ухом встречается при нарушениях работы височно-нижнечелюстного сустава.

Как проходит диагностика нарушения жевания?

Стоматолог уточняет срок появления симптома и связь боли с пищей. Затем осматривает зубы, дёсны и слизистую, проверяет прикус и движения челюсти. Для поиска скрытого воспаления, трещины или повреждения кости назначают рентгенографию либо компьютерную томографию.

Как снизить нагрузку на челюсть до приёма?

До осмотра подойдёт мягкая пища без твёрдых корок, орехов и вязких продуктов. Жевательную резинку следует исключить. Болезненную область нельзя прогревать, а таблетки и растворы не следует прикладывать к десне. Антибиотики принимают только по назначению врача.