Щелчки в суставе

Что означают щелчки в челюстном суставе

Щелчок в суставе нижней челюсти появляется при открывании и закрывании рта, жевании или разговоре. Источник звука находится в височно-нижнечелюстном суставе, который соединяет нижнюю челюсть с височной костью.

Частая причина звука связана со смещением суставного диска и его возвращением в исходное положение во время движения челюсти. Единичный щелчок без боли, отёка и ограничения открывания рта не всегда указывает на заболевание. Повторяющийся звук требует оценки, если он сопровождается болью, скованностью, изменением траектории движения челюсти, шумом в ухе или нарушением прикуса.

Причины щелчков в челюстном суставе

Щелчок возникает при нарушении согласованного движения суставного диска, суставной головки нижней челюсти и связок. Причина бывает связана с перегрузкой, травмой, особенностями прикуса, напряжением мышц или воспалением.

По одному звуку нельзя определить источник проблемы. Врач учитывает боль, длительность симптома, амплитуду открывания рта, отклонение челюсти в сторону, состояние зубов и признаки сжатия зубов.

• Смещение суставного диска — Суставной диск перемещается относительно суставной головки нижней челюсти. При открывании рта диск возвращается в рабочее положение, что сопровождается щелчком. При закрывании рта возникает второй звук.
• Перегрузка височно-нижнечелюстного сустава — Длительное сжатие зубов, ночной скрежет, жевание твёрдой пищи и привычка широко открывать рот увеличивают нагрузку на суставные ткани. Щелчки часто сочетаются с усталостью, напряжением или болезненностью жевательных мышц.
• Нарушение прикуса — Неравномерные контакты между зубами меняют траекторию движения нижней челюсти. Отдельные участки сустава и мышцы получают избыточную нагрузку. Щелчок иногда появляется после изменения положения зубов или протезирования.
• Последствия травмы — Удар в область подбородка или лица способен повредить связки, суставной диск и костные структуры. После травмы щелчок часто сопровождается болью, отёком, изменением прикуса или ограничением открывания рта.
• Воспаление сустава — Воспалительный процесс вызывает боль при движении, скованность и болезненность перед ушной раковиной. При воспалении звук в суставе требует оценки состояния суставных тканей и причин воспалительной реакции.
• Изменение суставных поверхностей — Изнашивание хрящевых и костных структур меняет плавность движения суставной головки. Вместо одиночного щелчка появляется хруст, ограничение подвижности или отклонение нижней челюсти при открывании рта.
• Повышенное напряжение жевательных мышц — Длительное напряжение мышц меняет движение нижней челюсти и нагрузку на сустав. Щелчки сочетаются с болью в области щеки, виска или уха, а также с утренней скованностью.
• Изменение положения зубов — Перемещение зубов, потеря зубов или изменение зубных контактов влияют на смыкание челюстей. Новая траектория движения способна сопровождаться щелчками и напряжением мышц.

Признаки для срочного обращения

Щелчки в челюстном суставе требуют срочной стоматологической помощи при боли, травме или нарушении движений нижней челюсти. Такие признаки встречаются при воспалении сустава, повреждении суставного диска и других состояниях.

Диагностика щелчков в суставе

Диагностика начинается с беседы и осмотра. Стоматолог уточняет время появления щелчков, их связь с жеванием и открыванием рта, наличие боли, травм, ночного скрежета, блокировки челюсти и изменения прикуса.

Во время осмотра врач оценивает амплитуду открывания рта, симметрию движения нижней челюсти, отклонение челюсти в сторону, звуки в суставе и напряжение жевательных мышц. Дополнительное исследование подбирается по результатам осмотра.

Уход до приёма стоматолога

До осмотра стоматолога важно снизить нагрузку на челюстной сустав. Самостоятельное вправление сустава и интенсивный массаж области уха опасны. При повторяющихся щелчках нужна диагностика причины, даже если боль отсутствует.

• Временно выбирать мягкую пищу, которую не требуется долго жевать.
• Отказаться от жевательной резинки, орехов, сухариков и других твёрдых продуктов.
• Не открывать рот широко при зевании и не откусывать крупные куски пищи.
• Не пытаться специально вызывать щелчок движениями нижней челюсти.
• Сохранять ровное положение головы во время работы и отдыха.
• Следить за привычкой сжимать зубы и разобщать зубные ряды в состоянии покоя.
• Не прикладывать тепло при отёке, повышенной температуре или подозрении на травму.
• Записаться к стоматологу при сохранении щелчков, появлении боли или ограничении открывания рта.