Консервативное лечение слизистой полости рта

Местные кортикостероиды

Местные кортикостероиды уменьшают воспаление, отёк, болезненность и зуд слизистой полости рта. Препараты выпускают в форме гелей, мазей, паст, растворов и аэрозолей. Стоматолог назначает средство после осмотра и уточнения диагноза. Схема зависит от площади поражения, тяжести симптомов, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

6 мин. чтения

ТипКонсервативная терапия

ДлительностьНанесение занимает несколько минут. Курс часто длится от 7 до 14 дней. Срок зависит от диагноза, площади поражения и реакции слизистой на лечение.

АнестезияАнестезия не требуется. Препарат наносят на слизистую без инъекций и травмирующих действий.

Показания к назначению

Местные кортикостероиды снижают воспаление слизистой оболочки полости рта. Препарат наносят на ограниченный участок в форме геля, мази, пасты, раствора или аэрозоля. Лечение уменьшает отёк, покраснение, жжение и болезненность.

Схему подбирает стоматолог после осмотра и уточнения причины поражения. Доза, форма препарата и длительность курса зависят от диагноза, площади воспаления и состояния слизистой. Препараты не устраняют бактериальную, вирусную или грибковую инфекцию. При инфекции врач включает в схему противомикробное лечение.

Красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта с болью, жжением, эрозиями или язвами.
Рецидивирующий афтозный стоматит с болезненными афтами.
Аутоиммунные заболевания слизистой оболочки полости рта после подтверждения диагноза.
Аллергическое воспаление слизистой после устранения контакта с аллергеном.
Воспалительные поражения губ и слизистой, при которых врач подтвердил показания к гормональной терапии.
Выраженная воспалительная реакция после стоматологических вмешательств по назначению лечащего врача.

Подготовка к лечению

01Осмотр слизистой оболочкиСтоматолог оценивает расположение, размер и глубину очагов. Диагноз уточняют до назначения препарата.

02Исключение инфекцииВрач проверяет признаки кандидоза, герпеса и бактериального воспаления. При подозрении на инфекцию назначают мазок, соскоб или анализ крови.

03Проверка противопоказанийВрач уточняет аллергию, беременность, хронические болезни и список лекарств. Особого контроля требуют сахарный диабет, иммунные нарушения и частые грибковые инфекции.

04Подготовка полости ртаПеред нанесением препарата удаляют остатки пищи. Поражённый участок осторожно очищают и подсушивают стерильной салфеткой.

Этапы местной терапии

01
Выбор лекарственной формы
Врач подбирает гель, мазь, пасту, раствор для полоскания или аэрозоль. Выбор зависит от расположения и площади поражения.
02
Нанесение препарата
Средство распределяют тонким слоем по поражённой слизистой. Гель, мазь или пасту наносят без интенсивного втирания.
03
Соблюдение режима
Частоту применения и дозу указывает врач. После обработки исключают пищу, напитки и полоскание рта на 30 минут.
04
Контроль результата
Повторный приём проводят в срок, который назначил стоматолог. Врач оценивает состояние слизистой, признаки кандидоза и реакцию на препарат.
05
Завершение курса
Схему меняет лечащий врач. Самостоятельное продление курса повышает риск истончения слизистой и грибковой инфекции.

Контроль состояния слизистой

Первые суткиПосле нанесения препарата иногда снижаются жжение, болезненность и чувство стянутости слизистой. Раздражение после аппликации требует консультации врача.

2–3 дняВрач оценивает реакцию слизистой на лечение. Рост очага, усиление боли, появление налёта или температуры указывают на необходимость повторного осмотра.

7–14 днейПри чувствительности заболевания к кортикостероидам уменьшаются покраснение, отёк и площадь поражения. Срок зависит от диагноза, формы препарата и глубины повреждения слизистой.

После завершения курсаПрепарат отменяют по схеме врача. Длительность курса и порядок отмены зависят от дозы, частоты нанесения и площади обработки.

После заживления слизистойПовторный осмотр помогает оценить результат и риск рецидива. При возвращении симптомов требуется уточнение диагноза, а не самостоятельное возобновление курса.

Ограничения и риски

Жжение, сухость, покраснение или болезненность в месте нанесения.
Истончение слизистой при длительном или частом применении.
Замедленное заживление эрозий и язв при неверно выбранной схеме.
Грибковая инфекция полости рта. Признаки включают белый налёт, жжение и изменение вкуса.
Присоединение или распространение бактериальной и вирусной инфекции при лечении без точного диагноза.
Аллергическая реакция на действующее вещество или вспомогательные компоненты препарата.
Попадание значимой дозы в кровоток при обработке большой площади, длительном курсе или повреждённой слизистой. Риск требует отдельной оценки у детей, беременных и пациентов с эндокринными заболеваниями.
Временное уменьшение симптомов без устранения причины поражения слизистой. Такая реакция затрудняет диагностику.

Частые вопросы о местных кортикостероидах

При каких заболеваниях полости рта назначают местные кортикостероиды?

Препараты назначают при воспалительных поражениях слизистой, связанных с иммунной реакцией. К показаниям относят красный плоский лишай, рецидивирующие афты и отдельные формы стоматита. Схему подбирает стоматолог после осмотра и уточнения диагноза.

Как наносят местные кортикостероиды на слизистую?

Препарат наносят тонким слоем на сухой участок слизистой. Частота и длительность курса зависят от формы лекарства и выраженности воспаления. После нанесения пищу и напитки исключают на срок, указанный врачом.

Какие побочные реакции возникают во время лечения?

При местном применении встречаются жжение, сухость и раздражение слизистой. Длительный курс повышает риск грибковой инфекции полости рта. Белый налёт, усиление боли или новые язвы требуют осмотра стоматолога.

Когда местные кортикостероиды противопоказаны?

Препараты не наносят на участки с нелеченой грибковой, бактериальной или вирусной инфекцией без назначения врача. Ограничения также связаны с аллергией на компоненты лекарства. При беременности, грудном вскармливании и лечении ребёнка схему согласуют с врачом.