Консервативное стоматологическое лечение

Окклюзионная шинотерапия

Окклюзионная шинотерапия использует индивидуальную съёмную шину для коррекции контактов между зубами. Конструкция распределяет жевательную нагрузку и стабилизирует положение нижней челюсти. Метод применяют при перенапряжении жевательных мышц, скрежете зубами, стираемости эмали и нарушениях работы височно-нижнечелюстного сустава. План лечения составляет стоматолог после осмотра и диагностики прикуса.

7 мин. чтения

ТипКонсервативная терапия

ДлительностьПервичный приём длится 30–60 минут. Шину изготавливают за 3–10 рабочих дней. Примерка и коррекция занимают 20–40 минут. Курс длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Срок зависит от жалоб, состояния суставов, мышц и реакции на лечение.

АнестезияАнестезия не требуется. Сканирование, снятие слепков, примерка и коррекция шины не нарушают ткани зубов и дёсен.

Показания к ношению окклюзионной шины

Окклюзионная шинотерапия — лечение съёмной накладкой на зубы. Шину изготавливают по слепкам или цифровым моделям челюстей. Она меняет распределение жевательной нагрузки, защищает зубы от стирания и снижает перенапряжение жевательных мышц.

Конструкцию носят ночью или по графику стоматолога. Режим зависит от состояния зубов, прикуса и височно-нижнечелюстных суставов. Во время лечения врач проверяет контакты зубов и корректирует поверхность шины. Метод не заменяет лечение кариеса, воспаления дёсен и повреждений сустава.

Скрежет и сжатие зубов во сне или в период бодрствования.
Ускоренное стирание эмали и появление плоских участков на жевательной поверхности зубов.
Трещины эмали, сколы зубов, пломб и ортопедических конструкций из-за перегрузки.
Боль и чувство усталости в жевательных мышцах после сна или длительной нагрузки.
Боль, щелчки или ограниченная подвижность в области височно-нижнечелюстного сустава после обследования у стоматолога.
Неравномерные контакты зубов, которые требуют временной разгрузки и врачебной оценки.
Защита зубов и реставраций при повышенной жевательной нагрузке.
Проверка реакции мышц и суставов перед изменением прикуса или протезированием.

Диагностика и подготовка

01Беседа со стоматологомВрач уточняет жалобы, характер боли, наличие щелчков в суставе и чувство усталости в жевательных мышцах. Отдельно оценивает скрежет зубами во сне и привычку сжимать челюсти.

02Осмотр зубов и дёсенСтоматолог проверяет зубы, пломбы, коронки и состояние дёсен. Кариес, воспаление и повреждённые конструкции лечат до изготовления шины.

03Проверка прикусаВрач оценивает контакты зубов, движения нижней челюсти и работу жевательных мышц. Также проверяет амплитуду открывания рта и состояние височно-нижнечелюстных суставов.

04Снимки по показаниямПри боли, ограничении движений или подозрении на изменения в суставе врач назначает рентгеновское исследование, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Этапы изготовления и лечения

01
Получение модели зубных рядов
Стоматолог сканирует зубы или снимает слепки. По полученным данным создают точную модель верхней и нижней челюсти.
02
Регистрация положения челюстей
Врач фиксирует положение нижней челюсти и контакты зубов. Эти данные задают форму и толщину будущей шины.
03
Изготовление шины
Зубной техник изготавливает индивидуальную конструкцию из медицинского полимера. Шина закрывает зубной ряд и формирует заданные контакты между челюстями.
04
Примерка и коррекция
Врач проверяет прилегание конструкции, устойчивость и распределение нагрузки. Участки с избыточным давлением шлифуют.
05
Режим ношения
Стоматолог назначает дневной или ночной режим. Пациент получает правила ухода, хранения и очистки шины.
06
Контрольные приёмы
Врач оценивает контакты зубов, состояние мышц и суставов. По результатам осмотра корректирует поверхность шины и срок её ношения.

Привыкание к окклюзионной шине

Первые 1–3 дняВозникает непривычное давление на зубы. Иногда усиливается слюноотделение и меняется дикция. Боль, онемение или травма слизистой требуют внепланового приёма.

Первая неделяЧелюстные мышцы привыкают к новому положению. После снятия шины прикус иногда ощущается иначе. Такое чувство обычно проходит за короткий срок.

Через 1–2 неделиСтоматолог проверяет прилегание шины и контакты зубов. При необходимости врач корректирует участки избыточного давления.

Через 4–6 недельВрач оценивает боль в мышцах и суставах, степень стирания зубов и качество сна. По результатам меняет режим ношения или план лечения.

Через 2–3 месяцаСрок терапии определяют по симптомам и состоянию зубочелюстной системы. Контрольные приёмы продолжают по графику стоматолога.

Ограничения и возможные риски

Давление на отдельные зубы возникает при неточном прилегании шины.
Край шины травмирует десну, язык или слизистую щеки при дефекте формы.
В первые дни встречаются сухость во рту, усиленное слюноотделение и изменение дикции.
Утренняя скованность челюсти связана с непривычным положением мышц и суставов.
Длительная боль или усиление щелчков в суставе требует повторной диагностики.
Неправильный режим ношения способен изменить контакты зубов и ощущение прикуса.
Налёт под шиной повышает риск кариеса, воспаления дёсен и неприятного запаха.
Горячая вода и бытовые чистящие средства деформируют материал шины.
Трещины и истончение материала снижают защиту зубов. Повреждённую шину проверяет стоматолог.

Частые вопросы об окклюзионной шинотерапии

Для чего назначают окклюзионную шину?

Окклюзионную шину назначают при ночном скрежете зубами, сжатии челюстей и перегрузке жевательных мышц. Шина распределяет нагрузку между зубами. Конструкция защищает эмаль и ортопедические конструкции от износа. При боли в области сустава шинотерапию назначают после диагностики прикуса и работы нижней челюсти. Шина не заменяет лечение кариеса, воспаления дёсен и разрушенных зубов.

Сколько длится окклюзионная шинотерапия?

Срок зависит от причины перегрузки и реакции жевательных мышц. Лечение часто занимает несколько месяцев. Режим ношения определяет стоматолог. Одни конструкции используют ночью. Другие носят также несколько часов днём. На контрольных приёмах врач оценивает контакты зубов и при необходимости корректирует поверхность шины.

Какие ощущения возникают после установки шины?

В первые дни ощущаются давление на зубы, усиленное слюноотделение и непривычное положение челюсти. Эти реакции обычно уменьшаются после адаптации. Резкая боль, онемение, травма слизистой или стойкое изменение смыкания требуют внепланового приёма. Самостоятельное подпиливание и нагревание конструкции нарушают посадку шины.

Как ухаживать за окклюзионной шиной?

После ношения шину промывают прохладной водой и очищают мягкой щёткой. Для ухода используют средство, которое рекомендовал стоматолог. Горячая вода деформирует материал. Конструкцию хранят в чистом футляре с отверстиями для воздуха. При трещинах, потере фиксации или изменении формы шину приносят на приём.