Метод ортодонтического лечения

Ортодонтическое закрытие промежутков

Метод сближает зубы и устраняет щели с помощью брекетов или элайнеров. Ортодонт заранее оценивает прикус, положение корней и состояние тканей пародонта. Срок лечения зависит от ширины промежутков и выбранной системы.

7 мин. чтения

ТипКонсервативная терапия

ДлительностьЗакрытие промежутков обычно занимает от 6 до 18 месяцев. Срок зависит от ширины промежутков, прикуса, состояния костной ткани и выбранной системы. Контрольные приёмы проходят по графику ортодонта.

АнестезияОбезболивание при установке брекетов, выдаче кап и плановых активациях не требуется. После активации возникает давление на зубы и умеренная болезненность. Такие ощущения чаще сохраняются несколько дней.

Показания к ортодонтическому лечению

Ортодонтическое закрытие промежутков перемещает зубы в заранее рассчитанные позиции. Для лечения применяют брекет-систему или элайнеры.

Метод устраняет щели между зубами или закрывает место после удаления и врождённого отсутствия зуба. Ортодонт оценивает прикус, состояние корней и объём костной ткани. План учитывает форму зубных рядов и положение челюстей.

Между передними зубами есть диастема или тремы.
После удаления зуба осталось пространство, которое врач планирует закрыть перемещением соседних зубов.
Один или несколько постоянных зубов отсутствуют с рождения.
Зубы сместились или наклонились в сторону свободного участка.
Промежутки нарушают контакты между зубами и распределение жевательной нагрузки.
Перед протезированием требуется перераспределить пространство в зубном ряду.
Размер зубов не соответствует длине зубного ряда, из-за чего между коронками остаются щели.

Диагностика и подготовка

01Консультация ортодонтаВрач оценивает размер промежутков, положение зубов, прикус и состояние дёсен. Отдельное внимание уделяет уздечке верхней губы и причинам расхождения зубов.

02ДиагностикаПодготовка включает панорамный снимок, боковой снимок черепа, фотографии лица и зубных рядов. Цифровое сканирование или слепки помогают рассчитать направление перемещения зубов.

03Составление планаОртодонт определяет способ закрытия промежутков и ожидаемый срок лечения. План учитывает пропорции зубов, состояние костной ткани и положение корней.

04Подготовка полости ртаПеред установкой аппарата лечат кариес и воспаление дёсен. Профессиональная гигиена удаляет налёт и зубной камень.

Этапы закрытия промежутков

01
Установка ортодонтической системы
На зубы фиксируют брекеты либо выдают набор прозрачных кап. Вид системы выбирают после диагностики и расчёта перемещений.
02
Перемещение зубов
Ортодонтическая система создаёт направленную нагрузку. Зубы постепенно смещаются, а промежутки сокращаются.
03
Контрольные приёмы
Врач проверяет прикус, состояние дёсен и положение зубов. Брекет-систему активируют, а капы меняют по назначенному графику.
04
Завершение лечения
После закрытия промежутков врач оценивает контакты между зубами и устойчивость результата. Брекеты снимают после достижения запланированного положения зубов.
05
Ретенция
На внутреннюю поверхность зубов фиксируют ретейнер или назначают съёмную капу. Ретенция удерживает зубы и снижает риск повторного появления промежутков.

Период адаптации и уход

Первые 1–3 дня после установки аппаратурыЧувствительность зубов при накусывании связана с началом их перемещения. Возможны давление, раздражение слизистой и непривычные ощущения при жевании. Подходит мягкая пища без липких и твёрдых продуктов.

Первая неделяЧувствительность обычно снижается. Слизистая адаптируется к брекетам или капам. Чистка зубов после еды снижает риск налёта и воспаления дёсен.

Период ортодонтической коррекцииПромежутки закрываются постепенно. Приёмы проходят по графику ортодонта. На осмотрах врач оценивает положение зубов, состояние корней, дёсен и прикуса.

Первые дни после коррекции аппаратурыПосле замены дуги, эластиков или комплекта кап чувствительность иногда возвращается на 1–3 дня. Резкая боль, отёк, травма слизистой или поломка конструкции требуют обращения в клинику.

После закрытия промежутковНачинается ретенционный период. Ретейнер удерживает зубы в новом положении. Срок ношения определяет ортодонт с учётом прикуса, состояния тканей и причины появления промежутков.

Ограничения и риски лечения

Повторное появление промежутков при отказе от ретейнера или нарушении режима его ношения.
Воспаление и кровоточивость дёсен при скоплении налёта вокруг брекетов, аттачментов или края кап.
Очаги деминерализации эмали и кариес при недостаточной гигиене и частом употреблении сладких напитков.
Укорочение корней зубов во время перемещения. Риск оценивают по рентгеновским снимкам и динамике лечения.
Оголение шеек зубов или рецессия дёсен при тонкой костной ткани, воспалении дёсен или чрезмерной нагрузке.
Тёмные треугольные промежутки у десны после сближения зубов. Причиной служат форма коронок, положение контактных точек и состояние межзубных сосочков.
Нарушение контактов между зубами или изменение прикуса при несоблюдении плана коррекции и графика осмотров.
Раздражение слизистой, поломка элементов конструкции или потеря фиксации брекета. Повреждённую аппаратуру проверяет ортодонт.

Частые вопросы о закрытии промежутков

Сколько длится ортодонтическое закрытие промежутков?

Срок зависит от ширины промежутков, положения корней, состояния костной ткани и выбранной аппаратуры. Часто лечение занимает от 6 до 24 месяцев. Точный срок ортодонт определяет после осмотра, снимков и расчёта перемещения зубов.

Всегда ли промежутки закрывают без удаления зубов?

План лечения зависит от прикуса и расположения зубов. При небольшом дефиците тканей промежутки закрывают брекетами или элайнерами без удаления. В отдельных случаях врач рассматривает удаление зуба, изменение формы коронок или последующее протезирование.

Нужны ли ретейнеры после закрытия промежутков?

После лечения зубы стремятся вернуться в прежнее положение. Для удержания результата ортодонт назначает несъёмный ретейнер, съёмную капу или сочетание двух конструкций. Срок ношения зависит от прикуса, возраста и устойчивости положения зубов.

Какие риски связаны с закрытием промежутков?

Во время лечения встречаются болезненность после активации аппаратуры, раздражение слизистой и воспаление дёсен при недостаточной гигиене. Чрезмерная нагрузка повышает риск укорочения корней и убыли костной ткани. Контрольные приёмы и снимки помогают вовремя скорректировать силу перемещения.