Ортопедическая стоматология

Протезирование отсутствующих зубов

Метод замещает один или несколько утраченных зубов. Стоматолог-ортопед подбирает конструкцию после оценки зубов, дёсен, костной ткани и прикуса.

7 мин. чтения

ТипКонсервативная терапия

ДлительностьСъёмный протез или мостовидная конструкция требует 2–5 визитов в течение 1–4 недель. Протезирование на имплантатах занимает 3–8 месяцев с учётом приживления имплантатов. При костной пластике срок увеличивается на период заживления тканей.

АнестезияСнятие слепков, сканирование и примерка проходят без анестезии. Обточку опорных зубов и установку имплантатов проводят под местной анестезией. Вид препарата врач выбирает после уточнения аллергии, хронических заболеваний и принимаемых лекарств.

Показания к протезированию

Протезирование замещает один, несколько или все отсутствующие зубы. Для лечения применяют коронки на имплантатах, мостовидные конструкции и съёмные протезы.

Метод подбирают после осмотра полости рта и оценки костной ткани. Врач учитывает число отсутствующих зубов, состояние соседних зубов, прикус и здоровье дёсен.

Протез восстанавливает жевательную функцию и опору для губ и щёк. Конструкция также помогает снизить риск смещения зубов рядом с дефектом.

Отсутствие одного зуба после удаления, травмы или врождённого нарушения.
Отсутствие нескольких зубов подряд или в разных участках зубного ряда.
Полное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях.
Нарушение жевания из-за дефекта зубного ряда.
Смещение соседних зубов или изменение прикуса после утраты зуба.
Нарушение речи и опоры мягких тканей лица при множественной утрате зубов.

Подготовка к установке протеза

01Осмотр полости ртаСтоматолог оценивает зубы, дёсны, прикус и состояние костной ткани. Врач уточняет число отсутствующих зубов и проверяет опоры для будущего протеза.

02Рентгенологическая диагностикаПанорамный снимок показывает корни зубов, костную ткань и скрытые очаги воспаления. Перед установкой имплантатов врач назначает компьютерную томографию.

03Лечение зубов и дёсенКариес, воспаление дёсен и очаги инфекции лечат до протезирования. Зубной камень и налёт удаляют во время профессиональной гигиены.

04План протезированияВрач выбирает съёмную конструкцию, мостовидный протез или протез на имплантатах. План включает число визитов, сроки, материалы и порядок лечебных этапов.

Этапы протезирования

01
Снять слепки
Врач снимает слепки или сканирует зубные ряды. По полученным данным зубной техник создаёт рабочую модель.
02
Подготовить опору
Для мостовидного протеза врач обтачивает опорные зубы. При протезировании на имплантатах хирург устанавливает имплантаты в костную ткань.
03
Установить временную конструкцию
Временный протез закрывает дефект на период лабораторного этапа или приживления имплантатов. Вид конструкции зависит от клинической ситуации.
04
Проверить посадку протеза
Во время примерки врач оценивает прилегание, прикус, форму и оттенок искусственных зубов. При выявленных неточностях конструкцию передают в лабораторию для коррекции.
05
Зафиксировать постоянный протез
Несъёмную конструкцию закрепляют на зубах или имплантатах. Съёмный протез устанавливают после проверки удержания и распределения жевательной нагрузки.
06
Проверить результат
Врач контролирует прикус и участки давления на слизистую. Пациент получает правила ухода и график контрольных визитов.

Адаптация и уход после установки

Первые 1–3 дняСлизистая и жевательные мышцы привыкают к протезу. Чувство давления и непривычный прикус требуют контроля. Резкая боль, кровоточивость или выраженный отёк служат поводом для внепланового приёма.

Первая неделяЖевательная нагрузка растёт постепенно. Пища должна быть мягкой и нарезанной небольшими кусочками. При съёмном протезе врач оценивает участки давления и корректирует конструкцию.

2–4 неделиДикция и жевание обычно становятся привычнее. Сохраняющийся дискомфорт требует проверки прикуса, опорных зубов и прилегания протеза.

1–3 месяцаВрач оценивает состояние дёсен, опорных зубов, имплантатов и протеза. Срок адаптации зависит от типа конструкции, числа отсутствующих зубов и состояния тканей.

Каждые 6 месяцевПлановый приём включает проверку прикуса, креплений и гигиены. Съёмные конструкции со временем требуют коррекции из-за изменения формы десны и костной ткани.

Риски и ограничения метода

Боль и натирание слизистой возникают при избыточном давлении протеза.
Нарушение прикуса перегружает опорные зубы, суставы и жевательные мышцы.
Скопление налёта повышает риск кариеса, воспаления дёсен и неприятного запаха.
Опорный зуб иногда теряет устойчивость при высокой нагрузке или воспалении тканей.
Коронка, облицовка или крепление протеза повреждаются при твёрдой пище, скрежете зубами и травме.
Аллергическая реакция на материал встречается редко. Жжение, отёк и сыпь требуют осмотра.
Съёмный протез со временем теряет плотное прилегание из-за уменьшения объёма костной ткани.
Протез на имплантатах связан с риском воспаления тканей вокруг имплантата. Регулярная гигиена снижает риск.

Вопросы о зубных протезах

Какие протезы применяют при отсутствии зубов?

При утрате одного зуба применяют коронку на имплантате или мостовидный протез. При отсутствии нескольких зубов используют мостовидные, частичные съёмные или условно-съёмные конструкции. При полной адентии устанавливают полный съёмный протез либо протез с опорой на имплантаты. Стоматолог выбирает конструкцию после осмотра, рентгенографии и оценки состояния кости.

Сколько времени занимает протезирование?

Срок зависит от вида протеза и состояния полости рта. Изготовление съёмной конструкции или мостовидного протеза часто занимает от одной до трёх недель. Протезирование на имплантатах длится дольше. После установки имплантата кости требуется от двух до шести месяцев для сращения с его поверхностью.

Больно ли устанавливать зубной протез?

Обточку зубов и установку имплантатов проводят под местной анестезией. Во время процедуры боль обычно отсутствует. После хирургического этапа встречаются отёк, болезненность и чувство давления. Такие симптомы чаще уменьшаются в течение нескольких дней. Нарастающая боль, кровотечение, температура или гнойные выделения требуют обращения к стоматологу.

Как ухаживать за протезами после установки?

Несъёмные протезы очищают щёткой два раза в день. Межзубные ёршики и ирригатор удаляют налёт под мостами и вокруг имплантатов. Съёмный протез промывают после еды и очищают отдельной щёткой. Контроль у стоматолога проводят по назначенному графику. Профессиональная гигиена снижает риск воспаления дёсен и тканей вокруг имплантатов.