Кровоточивость десневой борозды

Как проявляется кровоточивость десневой борозды

Кровоточивость десневой борозды — появление крови у края десны в месте контакта мягких тканей с зубом. Кровь появляется при чистке зубов, использовании нити, приёме твёрдой пищи или касании стоматологическим инструментом.

Симптом часто указывает на воспаление десны из-за налёта. Кровоточивость также связана с травмой, зубным камнем, дефектом пломбы или нарушением свёртывания крови. Отдельный симптом не определяет диагноз.

Причины кровоточивости

Причину устанавливают по состоянию десны, количеству налёта, глубине десневой борозды и сопутствующим признакам. Кровь возле одного переднего зуба часто связана с местной травмой, налётом или краем реставрации. Кровоточивость возле нескольких зубов требует оценки тканей пародонта. Самопроизвольное или длительное кровотечение требует проверки общего состояния здоровья.

• Гингивит — Мягкий зубной налёт вызывает воспаление края десны. Ткани краснеют, отекают и кровят при чистке или касании. Прикрепление десны и костная ткань при гингивите сохраняются.
• Пародонтит — Воспаление затрагивает ткани, которые удерживают зуб. Врач выявляет пародонтальные карманы и потерю прикрепления десны. Дополнительными признаками служат неприятный запах, оголение корней и подвижность зубов.
• Зубной камень — Твёрдые отложения удерживают бактериальный налёт и поддерживают воспаление. Поддесневой камень скрыт под краем десны. Для его выявления врач использует стоматологический зонд и рентгеновские снимки.
• Механическая травма — Жёсткая щётка, зубочистка, резкое движение нити или край твёрдой пищи повреждают десну. Кровь обычно появляется в одном участке после конкретного воздействия. В месте травмы встречаются болезненность и поверхностная ранка.
• Дефект пломбы или конструкции — Нависающий край пломбы, коронки или винира травмирует десну и удерживает налёт. Воспаление ограничивается участком рядом с реставрацией. Между зубами застревает пища.
• Гормональные изменения — Беременность, период полового созревания и другие гормональные изменения усиливают реакцию десны на налёт. Десна становится отёчной и кровит при касании. Состояние оценивают с учётом анамнеза и гигиены полости рта.
• Нарушение свёртывания крови — Продолжительная или самопроизвольная кровоточивость встречается при снижении числа тромбоцитов, болезнях крови и печени. Значение имеют частые носовые кровотечения, синяки без заметной травмы и кровь из других участков.
• Приём лекарств — Антикоагулянты и антиагреганты усиливают кровотечение при воспалении или травме десны. Самостоятельная отмена препарата создаёт риск осложнений. Схему терапии пересматривает врач, который назначил лекарство.
• Дефицит питательных веществ — Недостаток витамина С и некоторых других веществ нарушает состояние сосудов и восстановление тканей. Такая причина встречается при ограниченном рационе или болезнях пищеварительной системы. Диагноз подтверждают по анамнезу и результатам анализов.

Признаки для срочного обращения

Повторная кровоточивость десневой борозды требует записи к стоматологу в ближайшие дни. Срочная помощь нужна при непрерывном кровотечении, травме зуба, быстром отёке, гное или высокой температуре. При обильной кровопотере, головокружении и предобморочном состоянии следует вызвать скорую помощь.

Диагностика у стоматолога

Стоматолог уточняет связь кровоточивости с чисткой, пищей и лекарствами. Врач осматривает передние зубы, межзубные промежутки, край десны и реставрации. Затем измеряет глубину борозды и проверяет состояние тканей вокруг зубов. При распространённом или самопроизвольном кровотечении назначают лабораторные исследования.

Уход за дёснами до приёма

До приёма следует остановить кровь и защитить десну от повторной травмы. Бережная чистка уменьшает скопление налёта. Домашний уход не удаляет зубной камень и не заменяет лечение воспаления дёсен.

• Прижать к кровоточащему участку чистую марлевую салфетку на 15–20 минут. Не убирать салфетку для частой проверки.
• После травмы приложить холод к щеке через ткань на 10 минут. Не прикладывать лёд прямо к десне.
• Чистить зубы два раза в день мягкой щёткой. Двигать щётку без давления на край десны.
• Очищать промежутки между зубами бережно. Повреждённый участок временно не затрагивать нитью или межзубным ёршиком.
• До прекращения кровоточивости исключить горячую, острую и жёсткую пищу. Не употреблять алкоголь и не курить.
• Не полоскать рот энергично после остановки крови. Интенсивное полоскание нарушает сформировавшийся кровяной сгусток.
• Не наносить на десну аспирин, спирт, йод, перекись водорода и концентрированный раствор соли. Такие средства повреждают слизистую оболочку.
• Не прекращать приём препаратов для разжижения крови без согласования с лечащим врачом. На стоматологическом приёме сообщить названия препаратов и дозировки.