Симптом полости рта

Нарушение речи

Нечёткое произношение, шепелявость или трудности при движении языка связаны с состоянием зубов, прикусом, протезами, слизистой и мышцами полости рта. Внезапное нарушение речи вместе с онемением лица, слабостью в руке или асимметрией улыбки требует срочной медицинской помощи.

6 мин. чтения

Краткий ответ

Нарушение речи требует очной оценки у стоматолога.

Как проявляется нарушение речи

Нарушение речи проявляется нечётким произношением звуков, шепелявостью, свистом, изменением тембра или затруднённым движением языка. В стоматологии такие признаки связаны с положением зубов, прикусом, состоянием языка, нёба, слизистой оболочки и зубных протезов. Внезапное нарушение речи требует срочной медицинской оценки, поскольку причина не всегда связана с полостью рта.

Что может усиливать симптом

Быстрая речь и длинные фразы усиливают нечёткость произношения.
Сухость во рту затрудняет движения языка и губ.
Боль, отёк и воспаление слизистой ограничивают артикуляцию.
Непривычный зубной протез меняет положение языка при произношении звуков.
Отсутствие передних зубов усиливает свист и нарушает произношение согласных.
Нарушенный прикус мешает точному контакту языка, зубов и губ.

Причины нарушения речи

Причину определяют по характеру речевых изменений и состоянию органов полости рта. Значение имеют срок появления симптома, стоматологическое лечение перед его возникновением, боль, отёк, травма и сопутствующие неврологические признаки.

Отсутствие зубов — Потеря передних зубов нарушает направление воздушной струи. Свистящие и шипящие звуки становятся нечёткими.
Нарушение прикуса — Неправильное положение челюстей и зубов меняет работу языка и губ. Речь приобретает шепелявость или свистящий оттенок.
Ограниченная подвижность языка — Короткая уздечка, рубец, боль или отёк мешают языку занимать нужное положение при произношении звуков.
Заболевания слизистой оболочки — Язвы, воспаление, ожоги и травмы вызывают боль при движении языка и губ. Произношение становится осторожным и нечётким.
Зубные протезы и ортодонтические конструкции — Коронки, протезы, брекеты и другие конструкции меняют пространство для языка. Стойкое нарушение речи указывает на потребность в проверке формы, положения и фиксации конструкции.
Расщелина или дефект нёба — Нарушение строения нёба влияет на прохождение воздуха и образование звуков. Речь приобретает носовой оттенок.
Сухость во рту — Недостаток слюны повышает трение слизистых оболочек. Движения языка и губ становятся затруднёнными.
Неврологическое нарушение — Инсульт, поражение нервов и другие заболевания нервной системы нарушают управление языком, губами и мышцами лица. Внезапная нечёткая речь вместе со слабостью, онемением или асимметрией лица требует вызова скорой помощи.

Признаки для срочного обращения

Внезапное нарушение речи требует срочной оценки. Особенно опасно сочетание с перекосом лица, слабостью в руке или ноге, спутанностью сознания. Позвоните по номеру 112 и сообщите время появления симптомов.

Не откладывайте обращение

Речь внезапно стала невнятной или непонятной.
Появились трудности с произношением знакомых слов или пониманием речи.
Возникли перекос лица, слабость или онемение руки и ноги с одной стороны.
Нарушение речи сопровождают резкая головная боль, головокружение или потеря сознания.
Симптом появился после удара по голове, лицу или челюсти.
Отёк языка, губ или горла мешает говорить, глотать либо дышать.
Во время еды возникают поперхивание, кашель или ощущение нехватки воздуха.

Диагностика причины

Обследование начинает стоматолог. Специалист оценивает зубы, прикус, язык, нёбо, слизистую оболочку и установленные конструкции. При признаках нарушения нервной системы требуется осмотр невролога. Для оценки произношения привлекают логопеда.

01Опрос и оценка речиВрач уточняет время появления симптома, связь с лечением, травмой или установкой протеза. Произношение отдельных звуков и фраз помогает определить характер нарушения.

02Осмотр полости ртаСтоматолог проверяет состояние зубов, дёсен, языка, уздечки, нёба и слизистой оболочки. Осмотр выявляет воспаление, травму, рубцы и другие местные причины.

03Оценка прикусаВрач изучает смыкание челюстей, положение зубов и доступное пространство для языка. При необходимости применяют слепки, цифровое сканирование и диагностические модели.

04Проверка зубных конструкцийКоронки, протезы и ортодонтические аппараты проверяют на устойчивость, форму и влияние на движения языка. Особое внимание уделяют конструкциям, после установки которых изменилась речь.

05Рентгенологическое исследованиеСнимки челюстей назначают при подозрении на травму, скрытое воспаление, нарушение положения зубов или костные изменения. Вид исследования выбирают по результатам осмотра.

06Осмотр логопедаЛогопед оценивает артикуляцию, речевое дыхание, темп и чёткость произношения. Результаты помогают отличить привычный дефект речи от нарушения, связанного со строением полости рта.

07Неврологический осмотрНевролог проверяет движения лица и языка, чувствительность, координацию и другие функции нервной системы. Такое обследование требуется при внезапном симптоме или сопутствующей слабости и онемении.

Уход до приёма

До осмотра подходят меры, которые снижают нагрузку на органы речи и защищают слизистую. Домашний уход не заменяет поиск причины симптома.

Запишите дату и время появления нарушения речи. Отметьте связь с травмой, лечением зубов, установкой протеза или приёмом лекарств.
Говорите медленно и короткими фразами. Не напрягайте голос и не повторяйте трудные звуки длительное время.
При боли во рту выбирайте мягкую пищу нейтральной температуры. Исключите острые блюда, алкоголь и курение.
Чистите зубы мягкой щёткой два раза в день. Осторожно очищайте язык и съёмные конструкции.
Не подпиливайте протезы, коронки и ортодонтические конструкции самостоятельно. Коррекцию проводит стоматолог.
При сухости во рту пейте воду небольшими порциями. Не используйте спиртовые ополаскиватели.
При постепенном изменении речи запишитесь к стоматологу. После осмотра врач направит к неврологу, оториноларингологу или логопеду при наличии показаний.

Частые вопросы

Когда нарушение речи требует срочной помощи?

Внезапная невнятная речь вместе с перекосом лица, слабостью в руке или ноге, спутанностью сознания указывает на риск инсульта. При таких признаках сразу звонят 112. Затруднение речи из-за нарастающего отёка языка, губ или горла тоже требует срочной помощи.

Какие стоматологические причины нарушают речь?

Произношение меняют отсутствие передних зубов, неподходящий протез, нарушение прикуса, ограниченная подвижность языка, боль и отёк во рту. Причиной также служат травмы челюсти и воспаление тканей полости рта.

Как проходит диагностика нарушения речи?

Стоматолог осматривает зубы, язык, слизистую и челюсти. Врач оценивает прикус, подвижность языка и состояние протезов. При подозрении на неврологическую причину требуется невролог. Нарушения произношения также оценивает логопед.

Что учитывать до приёма у стоматолога?

Важно запомнить время появления симптома и связь с лечением зубов, травмой или установкой протеза. Протез нельзя подпиливать или поправлять самостоятельно. При боли и отёке противопоказаны прогревание и лекарства на слизистую.