Терапевтическая стоматология

Гибкое шинирование зуба

Гибкая лента соединяет подвижные зубы и распределяет жевательную нагрузку. Стоматолог фиксирует ленту композитным материалом после осмотра зубов и тканей пародонта.

6 мин. чтения

ТипКонсервативная терапия

ДлительностьШинирование одного участка занимает 30–60 минут. Продолжительность зависит от числа зубов, состояния эмали и объёма подготовки.

АнестезияПри работе в пределах эмали местная анестезия часто не требуется. При болезненности после травмы, чувствительности зубов или лечении дёсен врач применяет местное обезболивание.

Показания к гибкому шинированию

Гибкое шинирование объединяет подвижные зубы с устойчивыми соседними зубами. Стоматолог фиксирует на внутренней поверхности зубного ряда армирующую ленту и закрывает её пломбировочным материалом. Шина распределяет жевательную нагрузку и сохраняет физиологическую подвижность зубов. Метод применяют после диагностики и лечения воспаления тканей пародонта.

Подвижность зубов при пародонтите после снятия острого воспаления.
Травматическая подвижность постоянного зуба без показаний к удалению.
Нагрузка на ослабленные зубы после лечения тканей пародонта.
Риск смещения зубов после устранения травмирующего прикуса.
Закрепление результата после ортодонтического перемещения зубов по назначению стоматолога.

Подготовка к процедуре

01Диагностика состояния зубовСтоматолог оценивает подвижность зубов, состояние дёсен и распределение нагрузки при смыкании челюстей. При травме или подозрении на повреждение корня проводят рентгенографию.

02Лечение воспаленияПеред шинированием врач устраняет зубные отложения и очаги воспаления дёсен. Кровоточивость и налёт снижают качество фиксации материала.

03Подбор участка шинированияВрач определяет число зубов для объединения. В шину включают подвижные и устойчивые зубы, которые принимают жевательную нагрузку.

04Проверка прикусаСтоматолог выявляет участки повышенного давления. При необходимости врач корректирует контакты между зубами до фиксации шины.

Этапы гибкого шинирования

01
Очистка поверхности зубов
Врач удаляет мягкий налёт и полирует эмаль. Рабочий участок изолируют от слюны.
02
Подготовка эмали
Эмаль обрабатывают составом для прочного сцепления с пломбировочным материалом. Затем наносят адгезив и закрепляют его светом.
03
Укладка армирующей ленты
Гибкую ленту размещают на внутренней поверхности зубов. Материал соединяет подвижные зубы с устойчивыми соседними зубами.
04
Фиксация композитом
Ленту покрывают композитным материалом. Каждый участок последовательно укрепляют светом полимеризационной лампы.
05
Коррекция формы и прикуса
Врач шлифует и полирует поверхность шины. Затем проверяет контакты зубов при смыкании и движении челюсти.

Период после процедуры

Первые 24 часаСохраняются чувствительность при накусывании и умеренный дискомфорт. Пища должна быть мягкой. Нагрузку на шинированные зубы ограничивают.

Первые 2–3 дняПациент привыкает к шине. Чистку проводят мягкой щёткой без давления на конструкцию. Межзубные промежутки очищают средствами, которые рекомендовал стоматолог.

Через 7–14 днейСтоматолог проверяет устойчивость зуба, положение шины и состояние дёсен. При травме дополнительно оценивают чувствительность пульпы и признаки воспаления.

Через 2–4 неделиСрок ношения зависит от причины подвижности и состояния тканей вокруг корня. После травмы врач решает вопрос о снятии или сохранении шины по результатам осмотра и снимков.

После снятия шиныЖевательную нагрузку возвращают постепенно. Контрольные осмотры помогают оценить устойчивость зуба, состояние пульпы, корня и костной ткани.

Ограничения и риски

Под шиной скапливаются налёт и остатки пищи. Недостаточная гигиена повышает риск воспаления дёсен и кариеса.
Край материала раздражает слизистую языка, губы или щеки при нарушении формы конструкции.
Шина отклеивается или ломается при жевании твёрдой пищи и высокой нагрузке.
Слишком жёсткая фиксация нарушает естественную подвижность зуба и замедляет восстановление тканей после травмы.
Слишком слабая фиксация не удерживает зуб в нужном положении.
После травмы сохраняется риск воспаления или гибели пульпы. Такое осложнение связано с повреждением зуба и требует отдельной диагностики.
Изменение прикуса после установки шины вызывает перегрузку отдельных зубов и боль при накусывании.
Отсутствие контрольных осмотров затрудняет раннее выявление смещения зуба, воспаления и повреждения корня.

Частые вопросы о гибком шинировании

Больно ли устанавливать гибкую шину?

Шину фиксируют на поверхности зубов с помощью композитного материала. При травме, воспалении дёсен или чувствительности врач применяет местную анестезию. После процедуры иногда возникает чувство стянутости. Обычно оно ослабевает после адаптации.

Сколько времени носят гибкую шину?

Срок зависит от причины подвижности зуба и состояния тканей. После травмы врач учитывает тип повреждения и положение корня. При заболеваниях дёсен срок связан с результатами лечения и уровнем костной опоры. Дату снятия определяют по итогам контрольного осмотра.

Как ухаживать за зубами с гибкой шиной?

Зубы очищают мягкой щёткой два раза в день. Пространства под шиной очищают межзубными ёршиками или специальной нитью. Твёрдую и липкую пищу исключают на срок, который указал врач. Профессиональная гигиена снижает риск скопления налёта возле фиксирующего материала.

Что делать при отклеивании или повреждении шины?

Требуется внеплановый приём у стоматолога. До осмотра нагрузку на этот участок ограничивают. Отслоившийся материал не отрывают самостоятельно. Ранний осмотр снижает риск смещения зуба и повреждения эмали.